Ситуационная задача 138 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Родильница И., 26 лет. Рост 172 см, вес 79 кг. После срочных родов находится на родовом столе. Через 1 час после их окончания при очередном массаже выделился сгусток крови до 250 мл. Общая кровопотеря достигла 400 мл и продолжается.
В анамнезе: четыребеременности, одна из них закончилась срочными родами без осложнения, две – самопроизвольными выкидышами. Во время последней беременности страдала анемией.
Объективно: Кожа и видимые слизистые бледноваты. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 82 уд./мин. АД 115/70 мм рт. ст. на обеих руках. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Изменений со стороны внутренних органов нет. Матка мягкая, выше пупка, на массаж реагирует плохо. Выделения из половых путей - алая кровь.
Вопросы: Поставьте диагноз.
Перечислите признаки гипотонии матки.
Назовите причины гипотонии матки.
Укажите кровопотерю, при которой необходимо произвести удаление матки.
