Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Диагональная конъюгата – 10см. Выделения из влагалища гноевидные с неприятным запахом.
Вопросы:
Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите тактику ведения родов.
Назовите ошибки, допущенные при наблюдении пациентки в женской консультации и при ведении родов.
Назовите факторы риска послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.
Эталон решения ситуационной задачи 73
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1.
|
Предположительный диагноз: Второй период первых срочных родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Плоскорахитический таз, сужение 2 степени. Первичная слабость родовой деятельности. Интранатальная гибель плода, эндометрит в родах
|
|
2.
|
Обоснование:
родовая деятельность в течение 25 часов,
безводный период 27 часов,
наружные размеры таза: 25 – 26 – 30 – 17 см,
диагональная конъюгата – 10 см,
температура тела -37, 8С,
схватки 1-2 за 10 мин. по 25-30 сек., слабые,
сердцебиение плода не прослушивается,
выделения из влагалища гноевидные с неприятным запахом
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
