Ситуационная задача 101
План акушерского наблюдения родильниц
АД Задачи аккредитация
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 147 Инструкция
- При осмотре
| План акушерского наблюдения родильниц:
выяснение жалоб родильницы, измерение АД 2 р. в сутки, термометрия 2 р. в сутки, определение характеристик пульса (частота, ритм, наполнение), осмотр и пальпация молочных желёз, контроль сокращения матки (ВДМ, размер поперечника матки, УЗИ матки), проведение туалета наружных половых органов, контроль физиологических отправлений (мочеиспускание, стул) |
|
|
Ситуационная задача 147
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Акушерку ФАП вызвала родильница Б., 23 года, с жалобами на повышение температуры тела до 38,9 С, озноб, головную боль, слабость, боли внизу живота. Роды вторые, своевременные 10 дней назад, осложнились дородовым излитием околоплодных вод, первичной слабостью родовых сил. Женщина выписана из родильного дома на пятые сутки после родов в удовлетворительном состоянии.
21 января дома у родильницы к вечеру поднялась температура тела до 38,30 С, был озноб, обильное потоотделение, слабость, ночь спала плохо. К утру появились боли внизу живота, усилились кровянистые выделения из влагалища, с неприятным запахом. В связи с повышением температуры ночью приняла аспирин 0,5 и таблетку анальгина.
При осмотре: температура тела 38,80 С. Кожные покровы бледные. Зев чистый. Молочные железы безболезненные, трещин на сосках нет. Лактация достаточная, пульс 100 уд./мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца – без особенностей. Синдром Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное.
Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в нижних отделах, больше над лоном. Дно матки пальпируется на 4 см выше лона, симптомов раздражения брюшины нет. Лохии кровяносто-гнойные с неприятным запахом.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Перечислите возможные осложнения в данной ситуации.
Определите тактику акушерки.
Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на этапе амбулаторного наблюдения в женской консультации:
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
