Ситуационная задача 101

Эталон решения ситуационной задачи 21

жүктеу/скачать 2,68 Mb. бет 46/401 Дата 07.02.2022 өлшемі 2,68 Mb. #91968 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 22 Инструкция

Эталон решения ситуационной задачи 21 № п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил 1 2 3 1. Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Беременность 36 – 37 недель. Двойня 2. Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании: при наружном акушерском исследования пальпируются головки двух плодов; выслушивается два независимых сердцебиения; размеры матки больше по сравнению с предполагаемым сроком беременности 3. Тактика акушерки: оценка состояния беременной и плода; госпитализация в дородовое отделение ЦРБ с целью подготовки к родам и определения способа родоразрешения 4. Особенности ведения беременных при многоплодной беременности (двойне): базовый спектр обследования беременной; скрининговое УЗИ в 16 – 18 недель для исключения синдрома фето-фетальной трансфузии плода и истмико-цервикальной недостаточности; госпитализация за 2 недели до предполагаемого срока родов 1 2 3 5. Возможные осложнения беременности: невынашивание; анемия; гипертензионные расстройства; преждевременное излитие вод; задержка развития плода; врожденные аномалии; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; неправильное положение плода; трансфузионный синдром близнецов Ситуационная задача 22 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть К акушерке ФАП 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту по утрам. Половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта. Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9 недель. Состоит на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. АД 120/60; 110/50 мм рт. ст., Рs 78 уд./мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Осмотр в зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища цианотичны. Влагалище нерожавшей. Бимануально: матка соответствует 7-8 неделям беременности, мягковатой консистенции, безболезненная. Выделения скудные, слизистого характера Вопросы: Поставьте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Определите свою тактику по отношению к женщине. Назовите принципы ведения беременных с сахарным диабетом. Назовите возможные осложнения беременности и родов при сахарном диабете. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: