Кафедра акушерства и гинекологии



бет1/2
Дата25.04.2022
өлшемі101 Kb.
#140797
  1   2
Байланысты:
Zadacha OM 23
1 1146, 1 1146, 1 1146, 7720 н с а К лемі ж нінен д ние ж зінде бірінші орында ы м хит, Ашық сабақ , 818786459173 психология силлабус, ICT Laboratory 9







«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ


НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»



Кафедра акушерства и гинекологии



Практические навыки



Редакция: 1

Страница из



Клиническая задача №23

Беременная В., 25 лет, со сроком беременности 38 недель, доставлена в родильный дом в экстренном порядке с жалобами на продолжительные боли в животе, слабость, головокружение.


Анамнез заболевание: Считает себя больной в течение часа после травмы в результате удара в живот, когда появились боли в животе, постепенно усиливающиеся, затем присоединилась слабость, кратковременная потеря сознания, в связи с чем родственники вызвали скорую помощь.
Анамнез жизни: Соматически здорова. Менструации с 14 лет, установились сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Данная беременность первая. На учет по беременности встала при сроке 9-10 недель беременности, посещала женскую консультацию 6 раз. Беременность протекала без осложнений.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце: тоны ясные, ритмичные. Пульс 104 в минуту, АД 80/50 мм рт ст. Живот напряженный, болезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом покалачивания отрицательный с 2-х сторон. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное
Акушерский статус:
Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность живота - 93 см. Высота дна матки - 34 см. Матка овоидной формы, напряжена, не расслабляется. Положение плода продольное, предлежащая часть не определяется из-за напряжения матки. Сердцебиение плода приглушено ритмичное, 170 уд/минуту.
Осмотр в зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения кровянистые до 50 мл.
Влагалищное исследование: Шейка матки отклонена кзади, длиной до 3,0 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 п/п до внутреннего зева. Предлежит головка над входом в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные.
Лабораторные данные:
Общий анализ крови – Hb – 100 г/л, эритроциты – 2,8х1012 г/л, лейкоциты – 9х109 г/л, тромбоциты – 220х1012 г/л, СОЭ – 15 мм/ч
Общий анализ мочи – лейкоциты – 2-3 впз, эпителиальные клетки – 3-4 впз, белок – abs
Задание

  1. Выставить предварительный диагноз

  2. Провести дифференциальную диагностику

  3. Составить план обследования

  4. Интерпретировать лабораторные данные

  5. Определить тактику ведения


Чек-лист № 23
ФИО экзаменуемого ______________Группа_________Специальность________
Ф.И.О. экзаменатора_________________________________________________





Пошаговые действия при выполнении навыка



Оценка в баллах

выполнено полностью

выполнено не полностью

не выполнено

1.

Представиться беременной, выставить предварительный диагноз

20

10

0

2.

Провести дифференциальную диагностику

20

10

0

3.

Составить план обследования

20

10

0

4.

Интерпретировать лабораторные данные

20

10

0

5.

Определить тактику ведения

20

10

0




Всего баллов:

100

50

0

Максимальный балл – 100 баллов.


Время выделенное на задание – 15 минут.




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет