при глубоком дыхании, кашель с мокротой, слабость, потливость. При
обследовании в поликлинике на обзорной рентгенограмме
органов грудной клетки
у основания верхней доли правого легкого выявлено затенение средней
интенсивности с размытыми контурами и полостным образованием в центре,
вокруг единичные очаговые тени. Методом Xpert MTB/RIF обнаружены ДНК МБТ
чувствительные к рифампицину. Методом прямой
микроскопии в мокроте
обнаружены КУБ++.
В противотуберкулезном диспансере установлен диагноз: инфильтративный
туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ +.
Задание:
1. Правильно ли установлен клинический диагноз?
2.Определите клиническую категорию химиотерапии, место и сроки лечения.
Задача 9
Подросток 15 лет, учащийся школы. На протяжении 2
недель отмечает
боли в правой половине грудной клетки, слабость, повышение температуры тела,
одышку. Контакт с больными туберкулезом не установлен. Родители лишены
родительских прав, воспитывается бабушкой. Сведений о
проведенных прививках
не имеется. Данные объективного обследования: кожные покровы бледные,
периферические лимфатические узлы не увеличены. На левом плече имеется
поствакцинальный рубчик 4 мм. ЧД 20 в 1 мин. Правая половина грудной клетки
отстает в
акте дыхания, перкуторный звук ниже угла лопатки укорочен, вплоть до
тупого, при аускультации — справа дыхание резко ослабленное. На обзорной
рентгенограмме в правой половине грудной клетки
от IV ребра до купола
диафрагмы, определяется гомогенное затенение высокой интенсивности
с косой верхней границей. Правый синус не визуализируется. Тень средостения
смещена влево. Проба Манту с 2 ТЕ — папула 18 мм, квантифероновый тест
положительный. Анализ крови: Л — 9,6х109/л, п. — 8 %, лимф. — 25 %, СОЭ —
30 мм/ч.
Достарыңызбен бөлісу: 
