Ситуационные задачи опк-11
жүктеу/скачать 42,94 Kb.
|
3. СÐТУÐЦÐÐÐÐЫРÐÐÐÐЧРРÐТÐÐÐÐЫ
жатырдан тыс жүктілік
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 13
| Ситуационная задача 12.
Больной М., 18 лет, обратился в ургентую стоматологическую клинику по поводу острой зубной боли, повышения температуры до 39о С. При внешнем осмотре больного обращали внимание бледность кожных покровов и слизистой оболочки полости рта. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы не увеличены. При осмотре полости рта: слизистая бледная, влажная, чистая. Язык обложен белым налетом, видны отпечатки зубов по краям. Десны разрыхленные, при надавливании легко кровоточат. Дежурный врач произвел удаление «больного», по его мнению, зуба, туго затампонировал лунку 46 зуба и порекомендовал больному явиться утром на прием. Однако зубная боль не уменьшилась, температура сохранялась. Врач на следующий день решил, что произведенная накануне операция удаления зуба ошибочна и удалил 47 зуб. Состояние больного ухудшилось. Температура 39о С, нарастала общая слабость, зубная боль стала невыносимой. Появились боли в суставах. Состоялась консультация ассистента кафедры, в срочном порядке назначили анализ крови, после чего больного направили в гематологическое отделение. В анализе крови: Эр. – 4,1 х 1012/л, НВ – 116 г/л, цв.п. – 0,9, Лейкоц. – 16,0 х 109/л, Юн – 2%, П/я – 1%, С/я – 40%, Л – 16%, Мон – 2%, Бласты – 39%, СОЭ – 40 мм/час. Задания: 1. Ваш предварительный диагноз по классификации МКБ -X. 2. Оцените общее состояние больного. 3. Оцените гемограмму больного. 4. В чем состояла ошибка дежурного стоматолога? 5. С какими заболеваниямит следует проводить дифференциальную диагностику? 6. Каков срок нетрудоспособности пациента? Ситуационная задача 13Больной А., 18 лет, ночью обратился к дежурному врачу-стоматологу в санпропускник по поводу «нестерпимой зубной боли». При осмотре полости рта видимых патологических изменений со стороны десен и зубов не выявлено. Температура тела 36,8о С. На сделанной в срочном порядке рентгенограмме и в анализе крови не было обнаружено патологии. Врач обратил внимание на неадекватность в поведении больного, который настойчиво доказывал, что зубная боль у него очень сильная и требовал обезболивания. При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожных покровов, заостренные черты лица, беспокойно-тревожное выражение лица, дрожь в пальцах рук. Зрачки узкие, на коже рук видны какие-то царапины. Задания: Поставьте диагноз. На основании, каких признаков поставлен диагноз? Можно ли расценить наличие узких зрачков как реакцию на боль? В чем тактика дежурного стоматолога? Может ли данная патология проявиться полости рта? Чем может проявиться данная патология в крайней ее степени? Каков срок нетрудоспособности пациента? жүктеу/скачать 42,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|