Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
Иықтың шығуы. Механизмы, классификациясы, диагностикасы
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- Шнек әдісімен блокада жасау техникасы.
| Иықтың шығуы. Механизмы, классификациясы, диагностикасы.
Буынның шығуы (luxato) - бұл буын ұштарының, онымен байланысқан сүйектердің физиологиялық қозғалысынан тыс жылжуы және буын қызметінің бұзылуы болып табылады. Буын шығуының үш механизмі бар: тікелей сыртқы күштердің әсерінен; жанама сыртқы күштердің әсерінен; бұлшықеттердің шектен тыс жиырылуының салдарынан. Иық буыны шыққан кезде тоқпан жіліктің басы буындық шұңқырдан алдыға, төмен және артқа қарай жылжуы мүмкін.Соған байланысты алдынғы, артқы және төменгі түрлерін ажыратады. Көп кездесетіні иық буынының алдыңғы жаққа қарай шығуы-98%. Иық буыны шығуы әрқашанда буындық капсуланың жыртылуына алып барады.Бұл кезде бұлшықет сіңірі жыртылып немесе толығымн үзіліп кетуі мүмкін.Бұлшықет сіңірінің тоқпан жіліктің үлкен төмпешігінен үзіліп кетуі жиі,ал кіші төмпешігінен үзіліп кетуі сирек кездеседі. Диагностика критерилері: 1. Дельта тəрізді бұлшықет рельефінің жалпақтануы. 2. Иықтық өсіндінің айқын шығыңқы болуы, одан төмен жатқан тіндердің ішке қарай тартылуы. 3. Белсенді қимылдардың шектелуі. 4. Серпімділігі. 5. Иықтық буынды қысқан кезде неврологиялық симптоматика анықталады. Лабораторлық зерттеулер: тəн емес. Инструменталдық зерттеулер: диагноз рентгенография кезінде, тура, бүйірінен жəне аксиалдық проекцияларда дəлелденеді. Шығуды сынықтан ажырату қажет. Шнек әдісімен блокада жасау техникасы. Новокаиновая блокада по Шнеку показана при переломе тела позвонка. На этапе лечения компрессионного перелома тела позвонка функциональным методом данный метод анестезии используется при осуществлении одномоментной или постепенной репозиции. Техника анестезии по Шнеку Обезболивание: 1,0%-ный раствор новокаина (с учетом индивидуальной переносимости). Оборудование: • Антисептик для обработки кожи. • Стерильные перчатки и салфетки. • Иглы: внутрикожная, внутримышечная. • Шприцы емкостью 10-20 мл. Положение больного: Больной лежит на боку. Техника манипуляции: Кожу обрабатывают раствором антисептика. Отступив на 6 см от остистого отростка сломанного позвонка в сторону лежания, вкалывают иглу под углом 35 по направлению к телу сломанного позвонка. Последовательно анестезируя 1%-ным раствором новокаина кожу, клетчатку, мышцы, проводят иглу до упора в поперечный отросток (или ребро), затем определяют иглой верхний край отростка и продвигают ее до упора в тело позвонка. Потягиванием поршня шприца на себя получают кровь, которая окрашивает новокаин в шприце. Это свидетельствует о том, что кончик иглы находится в гематоме области перелома позвонка. Вводят 5-10 мл 1%-ного раствора новокаина. По окончании анестезии извлекают иглу. Обрабатывают место пункции антисептиком. Осложнения и их устранение: Меры профилактики и лечения даны в описании методики проведения !!!!!анестезии в межотломковую гематому. Эпидуральды кеңістіккті зақымдаудан сақтану керек жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|