Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
Тіркес жарақат кезіндегі, клиникалық, лабораториялық, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізу алгоритмі
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исслодования
- Лабораторные исследования
| Тіркес жарақат кезіндегі, клиникалық, лабораториялық, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізу алгоритмі.
Диагностика и лечение при политравме зачастую представляют собой единый процесс и осуществляются одновременно, что обусловлено тяжестью состояния пострадавших и высокой вероятностью развития травматического шока. В первую очередь оценивается общее состояние пациента, исключаются или выявляются повреждения, которые могут представлять опасность для жизни. Объем диагностических мероприятий при политравме зависит от состояния пострадавшего, к примеру, при выявлении травматического шока осуществляют жизненно важные исследования, а диагностику мелких повреждений проводят, по возможности, во вторую очередь и только если это не утяжеляет состояние больного. Всем пациентам с политравмой выполняют срочные анализы крови и мочи, а также определяют группу крови. При шоке осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, контролируют количество выделяемой мочи, регулярно измеряют АД и пульс. В ходе обследования может быть назначена рентгенография грудной клетки, рентгенография костей конечностей, рентгенография таза, рентгенография черепа, эхоэнцефалография, диагностическая лапароскопия и другие исследования. Больных с политравмой осматривают травматолог, нейрохирург, хирург и реаниматолог. Для объективной оценки состояния пострадавшего, степени тяжести повреждений и прогноза используют шкалы комы Глазго, APACHE И, ISS, TRISS. Инструментальные исслодования Неотложные исследования перитонеальный лаваж, КТ черепа и головного мозга, рентгенография (грудной клетки, таза), при необходимости - КТ, УЗИ бршной и плевральной полостей, почек Лабораторные исследования Все необходимые лабораторные исследования разделяют на несколько групп: Доступные в течение 24 ч, результат готов через час определение гематокрита и концентрации гемоглобина, дифференцированный подсчет количества лейкоцитов, определение в крови концентрации глюкозы, Na+, К\ хлоридов, азота мочевины и креатинина, определение показателей гемостаза и коагулограммы - ПТИ, протромбиновое время или МНО, АЧТВ, концентрация фибриногена и число тромбоцитов, общий анализ мочи. Доступные в течение 24 ч, результат готов через 30 мин, а у пациентов с тяжелыми нарушениями оксигенации и вентиляции их выполняют немедленно: газовый анализ артериальной и венозной крови (раО2, SaО2, pvО2, Sv02, раО2/ FiO2), показатели кислотно-щелочного равновесия жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|