Тіркес жарақат кезіндегі, клиникалық, лабораториялық, инструментальды зерттеу әдістерін жүргізу алгоритмі.
Диагностика и лечение при политравме зачастую представляют собой единый процесс и осуществляются одновременно, что обусловлено тяжестью состояния пострадавших и высокой вероятностью развития травматического шока. В первую очередь оценивается общее состояние пациента, исключаются или выявляются повреждения, которые могут представлять опасность для жизни. Объем диагностических мероприятий при политравме зависит от состояния пострадавшего, к примеру, при выявлении травматического шока осуществляют жизненно важные исследования, а диагностику мелких повреждений проводят, по возможности, во вторую очередь и только если это не утяжеляет состояние больного.
Всем пациентам с политравмой выполняют срочные анализы крови и мочи, а также определяют группу крови. При шоке осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, контролируют количество выделяемой мочи, регулярно измеряют АД и пульс. В ходе обследования может быть назначена рентгенография грудной клетки, рентгенография костей конечностей, рентгенография таза, рентгенография черепа, эхоэнцефалография, диагностическая лапароскопия и другие исследования. Больных с политравмой осматривают травматолог, нейрохирург, хирург и реаниматолог.
Для объективной оценки состояния пострадавшего, степени тяжести повреждений и прогноза используют шкалы комы Глазго, APACHE И, ISS, TRISS.
Инструментальные исслодования Неотложные исследования
перитонеальный лаваж,
КТ черепа и головного мозга,
рентгенография (грудной клетки, таза), при необходимости - КТ,
УЗИ бршной и плевральной полостей, почек
Лабораторные исследования Все необходимые лабораторные исследования разделяют на несколько групп:
Доступные в течение 24 ч, результат готов через час
определение гематокрита и концентрации гемоглобина, дифференцированный подсчет количества лейкоцитов,
