Скачать Исполнительная документация в строительстве. Справочное пособие

П редставитель л и ц а, осущ ествляю щ его строительство, вы полнивш его участки сетей ин ж енерно- 
технического обеспечения 
производитель работ П альниченко Н . М ., приказ № 86 от 1.03.2007 г.
(должность, фамилия, инициалы)
П редставитель о р ган и зац и и , осущ ествл яю щ ей эк сп л у атац и ю сетей и н ж ен ер н о -т ех н и ч еск о го
обеспечения:_________________
инженер ОАО
«Ж илкомсервис № 2» М ихайлов Н . Н .
________________
(должность, фамилия, инициалы)
а такж е ин ы е представители ли ц , участвую щ их в освидетельствовании:___________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
составили настоящ ий акт о нижеследую щ ем:
1. 
К о св и д етел ь ст в о в ан и ю п р ед ъ я в л ен ы сл едую щ и е у ч астки сети и н ж е н е р н о -т е х н и ч е с к о г о
обеспечения_________________________
внут ренняя сист ема канализаиии
_________________________
(перечень и краткая характеристика участков сетей инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инж енерно-технического обесп ечени я вы полнен ы по проек тн ой докум ентации 
ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» рабочий проект 13018-ВК
______________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. Технические условия подклю чения объекта капитального строительства к сетям ин ж ен ерн о-
технического обеспечения предоставлены________________________________________________________
(номер и дата технических условий,
кем выданы, срок действия технических условий, иные сведения)
4. П р и в ы п о л н е н и и у ч а с т к о в с е т е й и н ж е н е р н о - т е х н и ч е с к о г о о б е с п е ч е н и я п р и м е н е н ы
строительные мат ериалы и изделия в соответствии со спеииФ икаиией к рабочему проекту
(наименование материалов (изделий) со ссылкой на
сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
5. О свидетельствованы скры ты е работы , оказы ваю щ и е влияние на б езопасность участков сетей 
инж енерно-технического обеспечения__________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие участков сетей инж енерно-технического 
обеспечения предъявляем ы м к ним требовани ям , в том числе:
а) исп олн ительн ы е геодезические схемы полож ен ия сетей и н ж енерно-техни ческого обесп ечени я 
исполнит ельный чертеж внут ренних сет ей канализаиии
____________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты эксперти з, обследований, лабораторны х и иных испы таний вы полнен ны х работ,
проведенных в процессе строительного контроля_________________________________________________
_______________________
акт испыт ания сист емы внут ренней канализаиии
_______________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
149

в) технические условия
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования_________________
_______________________
испытание системы внутренней канализации
(указываются наименования испытаний, номера и даты актов)
8. Даты: начала работ 
« 
15
»______
октября
200 7 г.
окончания работ « 
10
»______
февраля
200 
8
г.
9. Предъявленные участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены в соответствии 
с техническими условиями подключения, проектной документацией и техническими регламентами
(нормами и правилами), иными нормативными правовыми актами_____________________________
_______________
рабочим проектом 13018-ВК и требованиями СН иП 3.05.01-85
______________
(указываются наименование, статьи
(пункты) технического регламента (норм и правил), 
иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
Дополнительные сведения______________________________________________
Акт составлен в 
2
экземплярах.
Приложения: 
исполнительный чертеж внутренних сетей канализаиии: паспорта и сертификаты
____________
на применяемые строительные материалы и изделия; акт испытания
____________
____________________________
системы внутренней канализации
____________________________
Представитель застройщ ика или заказчика 
Инспектор технического надзора Петров А. И.
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство 

жүктеу/скачать 11,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: