Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет160/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Поддерживающий уход
Если высокая лихорадка (≥ 39 °C) вызывает у ребенка нарушение общего 
состояния или субъективный дискомфорт, дайте парацетамол.
Следите за уровнями гемоглобина или гематокрита; при их прогрессирующем 
снижении определите показания к переливанию крови (с учетом риска инфекций, 
передающихся через кровь) (см. раздел 10.6, с. 277).
БРЮШНОЙ ТИФ


161
6. ЛИХОРАДКА
Наблюдение
Медсестра должна проверять состояние ребенка не реже, чем через каждые 3 
часа, а врач – не реже 2 раз в день.
Осложнения
К осложнениям брюшного тифа относятся судороги, спутанность сознания 
или кома, диарея, обезвоживание, шок, сердечная недостаточность, 
пневмония, остеомиелит и анемия. У младенцев раннего возраста могут 
развиваться шок и гипотермия.
Может также возникать острое прободение желудочно-кишечного тракта с 
кровотечением и перитонитом, обычно сопровождающееся сильной болью в 
животе, рвотой, болезненностью живота при пальпации, сильной бледностью и 
шоком. При обследовании может пальпироваться опухолевидное образование 
в брюшной полости вследствие формирования абсцесса, а также отмечаться 
увеличение печени и/или селезенки.
Если есть признаки прободения желудочно-кишечного тракта, поставьте в/в 
систему, введите назогастральный зонд и позовите на помощь хирургов.
6.7 
Инфекции уха
6.7.1
 
Мастоидит 
Мастоидит - это бактериальная инфекция костного сосцевидного отростка, 
расположенного позади ушной раковины. Без соответствующего лечения мастоидит 
может привести к менингиту и формированию абсцесса головного мозга.
Диагноз
Основные диагностические 
признаки: 
лихорадка;
болезненная припухлость 
позади ушной раковины.
Лечение
Давайте хлорамфеникол (25 
мг/кг через каждые 8 ч в/м или 
в/в) и бензилпенициллин (50 
000 ЕД/кг через каждые 6 ч) до 
улучшения состояния ребенка; 
затем продолжайте давать 
пероральный хлорамфеникол 
через каждые 8 ч до завершения 
10-дневного курса.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   156   157   158   159   160   161   162   163   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет