НАРУШЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА
начните давать F-75 (см. рецепты на с. 186)
вместо
раствора ReSoMal.
Используйте такой же объем смеси F-75, как и раствора ReSoMal.
Затем начинайте восстановительное кормление стартовой смесью F-75.
Наблюдение
По мере проведения регидратации у ребенка должны снижаться частота дыхания
и пульса, восстанавливаться диурез. Появление слез, увлажненный рот, менее
запавшие глаза и родничок, а также улучшение тургора кожи являются признаками
эффективной регидратации, однако у многих детей с тяжелым нарушением
питания такие изменения не проявляются даже после полной регидратации.
Проводите мониторинг прибавления массы тела.
Проверяйте динамику регидратации каждые полчаса в течение 2 ч, затем
каждый час в течение следующих 4–10 ч. Внимательно следите за признаками
гипергидратации, что является очень опасным состоянием и может привести к
острой сердечной недостаточности. Следите за следующими параметрами:
частота
дыхания;
частота
пульса;
частота
мочеиспускания;
частота стула и рвоты.
При появлении признаков гипергидратации (прогрессирующее повышение
частоты дыхания на 5 в 1 мин и пульса на 15 в 1 мин), немедленно прекратите
введение раствора ReSoMal и проведите повторную оценку через час.
Профилактика
Меры профилактики обезвоживания при продолжающейся водянистой диарее
аналогичны тем, которые применяются в отношении детей без нарушений
питания (см. План A на с. 120), за исключением того, что в данном случае вместо
стандартного раствора ОРС используется ReSoMal.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, его следует продолжать.
Начинайте восстановительное кормление стартовой смесью F-75.
Давайте раствор ReSoMal между кормлениями для восстановления потери жидкости
со стулом. Рекомендуется давать 50–100 мл после каждого жидкого стула.
7.4.4
Достарыңызбен бөлісу: |
