Начальное восстановительное кормление
Во время начальной фазы требуется осторожный подход вследствие ослабленного
состояния ребенка.
Лечение
Основные особенности этапа начального восстановительного кормления
включают:
частые кормления небольшими порциями стартовых лечебных смесей с низкой
осмолярностью и малым содержанием лактозы;
кормление обычным путем или с помощью назогастрального зонда (
никогда не
использовать
парентеральные составы);
100
ккал/кг/день
белки: 1–1,5 г/кг/день
жидкость: 130 мл/кг/день (100 мл/кг/день, если у ребенка выраженные отеки);
если ребенок находится на грудном вскармливании, продолжайте его, но сначала
Дни Частота
Объем/кг/порция
Объем/кг/день
1–2
каждые 2 ч
11 мл
130 мл
3–5
каждые 3 ч
16 мл
130 мл
6 и далее
каждые 4 ч
22 мл
130 мл
дайте назначенные объемы начальной смеси (см. ниже).
185
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
Таблица 21. Объемы F-75 на одну порцию при различной частоте кормления
(приблизительно 130 мл/кг/день)
Масса тела ребенка
Каждые 2 ч
Каждые 3 ч
Каждые 4 ч
(кг)
(мл/порция) (мл/порция)
(мл/порция)
2,0
20
30
45
2,2
25
35
50
2,4
25
40
55
2,6
30
45
55
2,8
30
45
60
3,0
35
50
65
3,2
35
55
70
3,4
35
55
75
3,6
40
60
80
3,8
40
60
85
4,0
45
65
90
4,2
45
70
90
4,4
50
70
95
4,6
50
75
100
4,8
55
80
105
5,0
55
80
110
5,2
55
85
115
5,4
60
90
120
5,6
60
90
125
5,8
65
95
130
6,0
65
100
130
6,2
70
100
135
6,4
70
105
140
6,6
75
110
145
6,8
75
110
150
7,0
75
115
155
7,2
80
120
160
7,4
80
120
160
7,6
85
125
165
7,8
85
130
170
8,0
90
130
175
8,2
90
135
180
8,4
90
140
185
8,6
95
140
190
8,8
95
145
195
9,0
100
145
200
9,2
100
150
200
9,4
105
155
205
9,6
105
155
210
9,8
110
160
215
10,0
110
160
220
НАЧАЛЬНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ
186
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
Состав смесей F-75 и F-100 для восстановительного кормления
F-75
a
F-75
б, в
F-100
г
(стартовая
смесь:
(стартовая
(для
на основе злаковых)
смесь)
наверсты-
вания
роста)
Обезжиренное сухое молоко, г
25
25
80
Сахар, г
70
100
50
Мука из зерен злаковых, г
35
—
—
Растительное масло, г
27
27
60
Электролитно-минеральный
раствор, мл
20
20
20
Вода: добавить до, мл
1000
1000
1000
Содержание на 100 мл
Энергия, ккал
75
75
100
Белок, г
1,1
0,9
2,9
Лактоза, г
1,3
1,3
4,2
Калий, ммоль
4,2
4,0
6,3
Натрий, ммоль
0,6
0,6
1,9
Магний, ммоль
0,46
0,43
0,73
Цинк, мг
2,0
2,0
2,3
Медь, мг
0,25
0,25
0,25
% белковой энергии
6
5
12
% энергии жиров
32
32
53
Осмолярность, мосм/л
334
413
419
a
Варите в течение 4 мин. Это может быть полезно для детей с дизентерией или
затяжной диареей.
б
Аналогичную начальную смесь можно приготовить из 35 г цельного сухого молока,
100 г сахара, 20 г растительного масла, 20 мл электролитно-минерального
раствора и воды до общего объема 1000 мл. При использовании свежего коровьего
молока возьмите 300 мл молока, 100 г сахара, 20 мл растительного масла, 20 мл
электролитно-минерального раствора и воду до общего объема 1000 мл.
в
Эта смесь обладает высокой осмолярностью (413 мосм/л), поэтому не все
дети могут переносить ее, особенно дети с диареей. Варианты изотонических
растворов F-75 (280 мосм/л) имеются в продаже, в них сахар частично заменен
мальтодекстринами.
г
Аналогичную смесь для наверстывания роста можно приготовить из 110 г цельного
сухого молока, 50 г сахара, 30 г растительного масла, 20 мл электролитно-
минерального раствора и воды до общего объема 1000 мл. При использовании свежего
коровьего молока возьмите 880 мл молока, 75 г сахара, 20 мл растительного масла, 20
мл электролитно-минерального раствора и воды до общего объема 1000 мл.
Достарыңызбен бөлісу: |
