216
8. ВИЧ/СПИД
после прекращения грудного вскармливания.
У ВИЧ-инфицированного ребенка:
- Если ребенку проводится АРТ, можно прекратить прием котримоксазола
только в том случае, если есть доказательства восстановления иммунной
системы. Продолжение приема котримоксазола может принести пользу
даже после того, как у ребенка наступит клиническое улучшение.
- Если АРТ недоступна, прием котримоксазола не следует прекращать.
В каких дозах следует назначать котримоксазол?
Следует применять рекомендуемые дозы из расчета 6–8 мг/кг триметоприма
один раз в день. Детям <6 мес дайте 1 детскую таблетку (или ¼ таблетки для
взрослых: 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола); детям от 6 мес
до 5 лет – 2 детские таблетки (или ½ таблетки для взрослых); детям >5 лет – 1
таблетку для взрослых. При расчете дозы лучше исходить из массы тела, а не
площади поверхности тела ребенка.
При непереносимости котримоксазола наилучшей альтернативой является
дапсон.
Какое последующее наблюдение необходимо?
Следует следить за переносимостью и соблюдением режима лечения.
Профилактика котримоксазолом должна стать рутинной частью ведения
ВИЧ-инфицированных детей и проверяться при патронажных посещениях
больных детей медицинскими работниками или другими сотрудниками
мультидисциплинарных бригад. Вначале рекомендуется обследовать детей
ежемесячно, а затем, при хорошей переносимости котримоксазола, – через
каждые 3 мес.
8.3.3
Питание
Дети должны получать высококалорийную пищу, следует повысить общую
энергетическую ценность рациона.
Для ВИЧ-инфицированных людей (как детей, так и взрослых) важно питание
разнообразными продуктами, что обеспечивает поступление различных
необходимых микроэлементов.
8.4
Достарыңызбен бөлісу: 
