217
8. ВИЧ/СПИД
8.4.1
Туберкулез
У ребенка с подозреваемой или подтвержденной ВИЧ-инфекцией всегда
необходимо исключать туберкулез.
Диагностика туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией часто бывает затруднительной.
На ранней стадии ВИЧ-инфекции, когда функции иммунной системы еще не
нарушены, проявления туберкулеза – такие же, как у детей без ВИЧ-инфекции.
Туберкулез легких у ВИЧ-инфицированных детей также является его наиболее
распространенной разновидностью. По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции и
ослабления иммунной системы все чаще возникают диссеминированные формы
туберкулеза. Наблюдаются туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и
распространенная туберкулезная лимфаденопатия.
Лечите туберкулез у ВИЧ-инфицированных детей по обычной схеме, однако
тиоацетазон необходимо заменить альтернативным антибиотиком (см.
национальные рекомендации по борьбе с туберкулезом или раздел 4.8, с. 101).
Примечание
: Применение тиоацетазона у ВИЧ-инфицированных детей влечет
за собой повышенный риск тяжелых, иногда смертельных кожных реакций. Они
могут начинаться с зуда, однако затем значительно прогрессируют. Если все
же необходимо использовать в лечении тиоацетазон, предупредите родителей
о риске тяжелых кожных реакций и посоветуйте им немедленно прекратить
давать ребенку тиоацетазон при появлении зуда или кожной сыпи.
8.4.2
Достарыңызбен бөлісу: 
