Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет258/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   254   255   256   257   258   259   260   261   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

ПОДДЕРЖАНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА


274
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
продолжительного периода, поскольку это может привести к гипонатриемии. 
Состав инфузионных растовров см. – приложение 4, с. 357. 
10.3 
Ведение лихорадки
Приводимые в данных рекомендациях значения температуры тела соответствуют 
ректальной температуре, если специально не оговорено. Оральная и аксиллярная 
температура ниже ректальной примерно на 0,5 и 0,8°C, соответственно. 
Лихорадка не является показанием для назначения антибиотиков, она может 
способствовать защитной реакции иммунной системы ребенка в борьбе 
с инфекцией. Однако высокая лихорадка (>39°C) может приводить к ряду 
неблагоприятных проявлений:
снижение 
аппетита; 
повышенная 
раздражимость; 
иногда судороги (у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет);
повышение потребности в кислороде (например, у детей с очень тяжелой 
пневмонией, сердечной недостаточностью или менингитом).
Всех детей с лихорадкой необходимо обследовать на наличие симптомов, которые 
могут указывать на причину лихорадки, и лечить соответствующим образом (см. 
главу 6, с. 133).
Жаропонижающие средства
Парацетамол
Лечение с помощью перорального парацетамола может применяться только у 
детей в возрасте ≥ 2 мес при температуре тела ≥ 39 °C, если лихорадка вызывает 
нарушения самочувствия или системные расстройства. Применение парацетамола 
у детей в бодром и активном состоянии, по всей вероятности, не приносит пользы. 
Доза парацетамола составляет 15 мг/кг через каждые 6 ч.
Другие препараты
Аспирин не рекомендуется в качестве жаропонижающего средства первого ряда, 
поскольку с его применением связывают возникновение синдрома Рейе – редкого, 
но серьезного осложнения, поражающего печень и головной мозг. Избегайте 
давать аспирин детям с ветряной оспой, а также при лихорадке денге и других 
геморрагических заболеваниях. 
Прочие препараты не рекомендуются вследствие их токсичности и неэффективности 
(дипирон, фенилбутазон) или высокой стоимости (ибупрофен). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   254   255   256   257   258   259   260   261   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет