277
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
очень высокая малярийная паразитемия (>10% эритроцитов с паразитами).
Если
есть эритроцитная масса, введите ее из расчета 10 мл/кг массы тела в
течение 3–4 ч вместо цельной крови.
Если ее нет, перелейте свежую цельную
кровь (20 мл/кг массы тела) в течение 3–4 ч.
Проверяйте частоту дыхания и пульс каждые 15 мин.
Если какой-либо показатель
повышается, уменьшите скорость вливания. Если возникают признаки
гипергидратации
вследствие переливания крови, дайте в/в фуросемид (1–2 мг/кг)
в общей сложности максимально до 20 мг.
Если гемоглобин остается на прежнем уровне после переливания,
повторите
процедуру.
У детей с тяжелым нарушением питания перегрузка жидкостью (гипергидратация)
является распространенным и серьезным осложнением. Перелейте эритроцитную
массу,
если она есть, или цельную кровь, 10 мл на кг веса тела (вместо 20 мл/кг),
но только однократно (см. подробности на с. 191).
10.6
Переливание крови
10.6.1
Хранение крови
Используйте кровь, которая была тестирована на
наличие инфекций,
передаваемых через кровь.
Не используйте
кровь с
истекшим сроком годности
или кровь, которая находилась вне холодильника более 2 ч.
Переливание большого количества крови со скоростью >15 мл/кг/ч, хранившейся
при температуре 4°C,
может вызвать гипотермию, особенности у маловесных
младенцев.
10.6.2
Достарыңызбен бөлісу: 
