273
10.
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
10.2
Поддержание водного баланса
Общий ежедневный объем жидкостей, необходимый ребенку,
рассчитывается по
следующей формуле: 100 мл/кг на первые 10 кг, затем 50 мл/кг на следующие 10
кг, далее 25 мл/кг на каждый последующий килограмм. Например, ребенок весом
8 кг должен получать 8 x 100 мл = 800 мл в день, a ребенок весом 15 кг
должен
получать (10 x 100) + (5 x 50) = 1250 мл в день.
Таблица 32. Потребности организма в жидкости
Масса тела ребенка, кг
Жидкость, мл/день
2
200
4
400
6
600
8
800
10
1000
12
1100
14
1200
16
1300
18
1400
20
1500
22
1550
24
1600
26
1650
Дайте больному ребенку больше жидкости,
чем указано выше, если у него лихорадка
(увеличивайте объем на 10% на каждый 1°C повышенной температуры тела).
Контроль потребления жидкостей
Уделяйте особое внимание поддержанию достаточной гидратации тяжелобольных
детей, которые в течение какого-то времени
возможно совсем не получали
жидкости.
Жидкости предпочтительно давать перорально (обычным путем
или с помощью назогастрального зонда).
Если жидкости необходимо вводить внутривенно, очень важно внимательно
следить за процессом вливания, учитывая
риск перегрузки жидкостями, что может
привести к сердечной недостаточности или отеку головного мозга. Если проведение
тщательного мониторинга введения в/в жидкостей не представляется возможным,
в/в вливание следует использовать только в
случаях тяжелого обезвоживания,
септического шока, для в/в введения антибиотиков, а также детям, которым
противопоказаны пероральные жидкости (например,
при кишечной перфорации
или других хирургических проблемах в брюшной полости). К числу жидкостей
для в/в поддержания водного баланса относится полунормальный солевой
раствор с добавлением 5% глюкозы. Не давайте только 5% глюкозу в течение
Достарыңызбен бөлісу: 
