Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет264/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Реакции умеренной тяжести
(вызванные умеренной гиперчувствительностью, 
негемолитическими реакциями, пирогенами или бактериальным загрязнением 
переливаемой крови).
ТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ


280
10. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД
Признаки:
выраженная зудящая сыпь (уртикарная);
прилив крови к лицу;
лихорадка >38 °C (Примечание: обратите внимание на то, что у ребенка могла 
быть лихорадка и до начала переливания);
озноб;
беспокойное 
состояние;
учащенное 
сердцебиение.
Ведение:
прекратите переливание крови, но оставьте на месте внутривенную систему, 
заполнив ее нормальным солевым раствором;
введите в/в 200 мг гидрокортизона или хлорфенамин 0,25 мг/кг в/м, если есть;
при наличии астмоидного дыхания, дайте бронхолитическое средство (см. с. 
88–90);
направьте в службу переливания крови следующее: использованный набор для 
переливания крови, пробу крови, взятую из другой вены, и пробы мочи, взятые в 
течение 24 ч;
если есть улучшение, медленно возобновите переливание новой крови и 
внимательно наблюдайте за больным;
если через 15 мин состояние больного не улучшается, лечите как 
жизнеугрожающую реакцию (см. ниже), и сообщите ответственному врачу и в 
службу переливания крови.
Жизнеугрожающие реакции
(вызванные гемолизом, бактериальным 
загрязнением переливаемой крови и септическим шоком, перегрузкой жидкостью 
или анафилаксией).
Признаки:
лихорадка >38 °C (примечание: лихорадка могла быть и до начала 
переливания);
озноб;
беспокойное 
состояние;
учащенное 
сердцебиение;
учащенное 
дыхание;
моча черного или темно-красного цвета (гемоглобинурия);
необъяснимое 
кровотечение;
спутанность 
сознания;
коллапс.
Обратите внимание на то, что у ребенка, находящегося без сознания, 
неконтролируемое кровотечение или шок могут быть единственными 
признаками жизнеугрожающей реакции.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   260   261   262   263   264   265   266   267   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет