Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37


Принципы оказания помощи при ранах



Pdf көрінісі
бет236/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Принципы оказания помощи при ранах
Цель заключается в том, чтобы остановить кровотечение, предупредить 
инфекцию, выявить возможные повреждения глубже расположенных органов и 
тканей и стимулировать процесс заживления раны.
Остановка кровотечения
— Непосредственное прижатие кровоточащих сосудов остановит любое 
кровотечение (см. рис. на с. 244)
— Кровотечение из сосудов конечностей можно остановить 
на непродолжительное время (<10 мин) наложением манжеты 
сфигмоманометра, накачанной выше уровня артериального давления. 
— Жгут, наложенный на длительный срок, может причинить вред конечности. 
Никогда не накладывайте жгут ребенку с серповидно-клеточной анемией.
Профилактика инфекции
— Хирургическая обработка раны – самый важный фактор профилактики 
раневой инфекции. Большинство ран, как выясняется при первом 
осмотре, уже загрязнены. Они могут содержать кровяные сгустки, 
грязь, некротизированные или нежизнеспособные ткани, а также 
инородные тела. 
— Тщательно промойте кожу вокруг раны водой с мылом или обработайте 
антисептиком. Обильно промойте саму рану водой с антисептиком.
— После проведения местной анестезии, например 0,25% р-ром бупивакаина 
(не превышайте 1 мл/кг), внимательно осмотрите рану, удалите 
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ


244
9. ХИРУРГИЯ
инородные тела и осторожно иссеките омертвевшую ткань. Определите 
характер возможных повреждений. Обширные и глубокие раны следует 
обрабатывать под наркозом.
— Если рана тщательно обработана, антибиотики обычно не требуются. 
Однако антибиотики все же необходимы при следующих ситуациях:
Раны, полученные более 12 ч назад (они скорее всего 
инфицированы).
Глубокие раны (например, ножевые).
Профилактика столбняка
— Если ребенок не вакцинирован, введите противостолбнячный 
иммуноглобулин, если имеется, и начинайте курс вакцинации 
противостолбнячным анатоксином.
— Если ребенок был ранее вакцинирован, при наличии показаний по срокам 
введите бустерную дозу анатоксина.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   232   233   234   235   236   237   238   239   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет