Созылмалы тассыз холецистит – алты айдан ұзаққа созылатын өтқабы қабырғасының қабынуы. Созылмалы холециститтің кездесу жиілігі 6-7% құрайды, әйелдерде жиі кездеседі (еркектермен салыстырғанда 3-4 есе жиі).
Созылмалы тассыз холецистит – алты айдан ұзаққа созылатын өтқабы қабырғасының қабынуы. Созылмалы холециститтің кездесу жиілігі 6-7% құрайды, әйелдерде жиі кездеседі (еркектермен салыстырғанда 3-4 есе жиі).
Этиологиясы және патогенезі.
Этиологиясы және патогенезі.
Созылмалы холециститтің ең жиі себептері –
ішек таяқшасы (40%)
стафилококктар, энтерококктар (15%)
стрептококтар (10% жоғары)
гепатит вирусы (10%)
оларға қарағанда сиректеу себептеріне протей, іш сүзегінің таяқшасы, паратиф, ащытқы саңырауқұлақтар жатады.
Өт қабының қабынуы паразиттар инвазиясымен (лямблиоз, описторхоз, фасциолез, стронгилоидоз, аскаридоз, клонорхоз) байланысты болады.
Тасты холецистит - өтте тастың жиналуымен жүретін қабыну ауруы
Себептері :
Себептері :
Өт іркілісі
Өт қабының қабынуы
Өттің қоюланып, сапасының бұзылуы
Бұл жағдайға өз кезегінде алып келеді:
Жедел вирусты гепатит
Майлы тағамды шектен тыс қолдану
Тамақтану аралығының ұзақ болуы
Эндокриндік бұзылыстар: семіздік, қант диабеті, климакс, гормондық препараттармен ұзақ емделу
Клиникасы екі түрде өтеді:
Клиникасы екі түрде өтеді:
Жедел және созылмалы
Жедел түрінде:
оң қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуы
ауырсынудың оң иық, оң қолға таралуы
өт аралас құсу
сарғаю кездесуі мүмкін
дене қызуының көтерілуі
әлсіздік пен қан қысымының түсуі
Созылмалы түрінде аталған белгілер жұмсақ түрде өтеді
Созылмалы түрінде аталған белгілер жұмсақ түрде өтеді
Диагностикасы
негізгі белгілері
анамнез
УДЗ
компьютерлік томография
холецистография
қанның жалпы анализі
Холецистография
Дифференциалдық диагноз келесі аурулармен жүргізіледі:
Дифференциалдық диагноз келесі аурулармен жүргізіледі:
өт жолдарының дискинезиясы
созылмалы тассыз холецистит
созылмалы гепатит
панкреатит
гастрит
асқазан және он екі елі ішек жара ауруы
гастроэзофагиальді рефлюкс
Асқынулары:
Холедохолитиаз
диафрагма асты абсцессі
Өт қабы перфорциясы
фатеров емізігінің стнозы
жедел немесе созылмалы панкреатит
реактивті холангит, гепатит
перитонит
Емі түріне байланысты болып келеді
Жедел түрінде ем міндетті түрде стационарда жүргізіледі:
