клиническая картина Манифестная форма врождённой ЦМВИ Риск летального исхода в первые 6 нед. жизни – 12% (шок, ДВС-синдром) 90% выживших детей имеют отдалённые последствия: снижение умственного развития, нейросенсорная глухота или двустороннее снижение слуха, снижения зрения - часто недоношенность, дефицит массы тела, признаки внутриутробной гипоксии
- патология ЦНС: микроцефалия, реже гидроцефалия, энцефаловентрикулит, судорожный синдром, снижения слуха
- врождённая сенсоневральная глухота
- гепатоспленомегалия
- геморрагическая или пятнисто-папулёзная сыпь
- тромбоцитопения, гемолиз эритроцитов
Лабораторная диагностика Выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей): Цитологическое исследование: окраска по Романовскому-Гимзе или гемотоксилин-эозином, с обнаружением характерного “совиного глаза” Вирусологическое метод: заражение чувствительных культур фибробластов или клеток щитовидной железы человека (позволяет оценить «агрессивность» вируса). Молекулярно-генетический метод: полимеразно- цепная реакция (ПЦР) -высокочувствительный метод, недостатком является невозможность определения уровня виремии, Выявление вируснейтрализующих антител в сыворотке: Серологический метод: использование РСК, РНГА, РН, ИФА и другие , для определения типа антител (во время первичной инфекции только Ig M,при хронических только Ig G, и при рецидивах наличие обоих типов иммуноглобулинов) и повышения титра. Дифференциальная диагностика - Дифференциальную диагностику следует проводить с инфекционным мононуклеозом, токсоплазмозом, вирусными гепатитами, эпидемическим паротитом, сепсисом, острым
лейкозом, злокачественными опухолями, туберкулезом, лимфогранулематозом, - Инфекционный мононуклеоз характеризуется следующими синдромами: острого тонзиллита, интоксикации, лихорадки, полиаденита, гепатоспленомегалии; отсутствием поражения слюнных желез; положительными результатами реакций гетероагглютинации (Гоффа
Достарыңызбен бөлісу: |