Алгоритм: «Өкпе ісінуі, жүрек астмасы» кезіндегі жедел көмек көрсету
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы балл
|
Дұрыс орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Физикалық және психикалық тыныштық, таза ауамен қамтамасыз ету, қысып тұрған киімдерін шешу.
|
5
|
|
|
|
3
|
Науқасты отырғызу, аяқтарын төмен түсіру.
(ортопноэ жағдайы)
|
10
|
|
|
|
4
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS (АҚ, РS әрбір 15 минут сайын тексеру, манжетті алмау қажет).
|
15
|
|
|
|
5
|
Ауыз қуысын сілекейденжәне көбіктен тазарту
|
5
|
|
|
|
6
|
Көбікті басушы арқылы жіберілген ылғалды оттегі ингаляциясын беру, (96% этил спирті)
|
10
|
|
|
|
7
|
Тіл астына нитроглицерин 0.0005г беру.
|
10
|
|
|
|
8
|
Шиыршық салу, 10-15 минуттан соң кезекпен босаңсыту немесе аяққа жылы қыша ваннасын жасау.
|
10
|
|
|
|
9
|
Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету.
|
5
|
|
|
|
10
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: система, шприц, жгут, аппарат ЭКГ; нитроглицерин 0,0005 г, табл.; нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп.; морфин 1%-1мл амп., фуросемид 40 мг, амп.; натрий хлорид 0.9%-400 мл флаконда, гепарин 5000Б, амп.; диазепам 10 мг 2,0 мл, амп.; допамин 0.5%.-5мл амп., нитропруссид натрий 50мг амп.
|
25
|
|
|
|
Алгоритм: «Естен тану» кезіндегі жедел көмек көрсету.
№
|
Іс әрекеті
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Горизонтальды жағдайда жатқызу, аяғын жоғары көтеру.
|
5
|
|
|
|
3
|
Таза ауамен қамтамасыз ету, қысып тұрған киімдерін шешу
|
5
|
|
|
|
4
|
Мүсәтір спиртін иіскету, самай аймағын уқалау
|
10
|
|
|
|
5
|
Бетіне суық су шашырату, жақ аумағынан шапалақтау
|
10
|
|
|
|
6
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS.
|
15
|
|
|
|
7
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., т /а. иньекция жасауға арналған шприцтер, шиыршық, 25%, -2,0 мл кордиамин ерітіндісі, 20%- 2,0 мл кофеин ерітіндісі
|
20
|
|
|
|
8
|
Есі қалпына келген кезде физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету. АҚ, РS қалпына келген кезде тәтті қою шәй беру.
|
15
|
|
|
|
9
|
Жағдайын үнемі қадағалау: АҚ, ТЖЖ, РS.
|
10
|
|
|
|
10
|
Сұхбаттасу жүргізу: алдын алу мақсатында естен тану себебін анықтау.
|
5
|
|
|
|
Алгоритм: «Коллапс» кезіндегі жедел көмек көрсету.
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс орындалды
( 1 балл)
|
Дұрыс орындалды
(0,5 балл)
|
Орындалмады
(0 балл)
|
1
|
Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS (АҚ, РS әрбір 15 минут сайын тексеру, манжетті алмау қажет).
|
15
|
|
|
|
3
|
Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету.
|
5
|
|
|
|
4
|
Горизонтальды жағдайда жатқызу, аяғын жоғары көтеру.
|
10
|
|
|
|
5
|
Науқасты жылыту: жапқышпен жабу, жылытқыш қою
|
10
|
|
|
|
6
|
Ылғалды оттегін беру
|
5
|
|
|
|
7
|
Қан кету анықталғанда– қан кетуді тоқтату.
|
5
|
|
|
|
8
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық, преднизолон 90 мг, натрий хлорид 0.9%-400 мл флаконда, 25%,-2,0 мл кордиамин ерітіндісі, 10%- 1,0 мл кофеин ерітіндісі, глюкоза 5%, -400 мл ерітіндісі, 1%,-1,0 мл мезатон ерітіндісі.
|
25
|
|
|
|
9
|
АҚ қалпына келген кезде физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету.
|
10
|
|
|
|
10
|
Сұхбаттасу жүргізу: алдын алу мақсатында коллапстың пайда болу себебін анықтау.
|
10
|
|
|
|
Алгоритм: «Гипертониялық криз» кезіндегі жедел көмек көрсету
№
|
Іс әрекет алгоритмі
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғары
балл
|
Дұрыс орындалды ( 1 балл)
|
Дұрыс орындалды
(0,5 балл)
|
Орындалмады
(0 балл)
|
1
|
Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS (АҚ, РS әрбір 15 минут сайын тексеру, манжетті алмау қажет).
|
10
|
|
|
|
3
|
Науқастың басын жоғары көтеріп жатқызу. Құсу кезінде басын бұрып, лоток қою.
|
10
|
|
|
|
4
|
Науқасты тыныштандыру, қысып тұрған киімдерін шешу, таза ауамен қамтамасыз ету.
|
10
|
|
|
|
5
|
АҚ бастапқы көрсеткіштен 15-25% біртіндеп төмендету. Пероральді гипотензивті дәрілік заттарды қолдану (бір препараттан бастау): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол).
|
15
|
|
|
|
6
|
Жаға аймағына қыша қағаз қою.
|
5
|
|
|
|
7
|
Ылғалды оттегін беру.
|
5
|
|
|
|
8
|
Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету.
|
5
|
|
|
|
9
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық,ЭКГ аппараты; нифедипин 10 мг, табл; эналаприл 1,25 мг 1 мл, амп; варфарин 2,5 мг, табл; натрия хлорид 0,9% - 400,0 мл, фл; морфин 1% - 1,0 мл, амп; каптоприл 12,5 мг, табл; пропранол 0,1% - 10 мл, амп; нитроглицерин 0,0005 г, табл; нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп; фуросемид 40 мг, амп; верапамилгидро-хлорид 80 мг – 2,0 мл, амп; диазепам 10 мг 2,0 мл, амп; магний сульфат 25% 5,0 мл, амп; винкамин 30 мг, капс.
|
25
|
|
|
|
10
|
Көмек көрсетудің нәтижесін бағалау: АҚ, ТЖЖ, РS бақылау, ЭКГ түсіру.
|
10
|
|
|
|
Алгоритм: «Анафилактикалық шок» кезіндегі жедел көмек көрсету.
№
|
Іс әрекет алгоритмі
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
Орындалды
( 1 балл)
|
Дұрыс орындалды
(0,5 балл)
|
Орындалмады
(0 балл)
|
1
|
Айналасынан дәрігер («жедел жәрдем») шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Тренделенбург қалпына жатқызу:пациенттің басын бір қырына бұрып, аяғын жоғары көтеру, төменгі жағын алға жылжыту.
|
10
|
|
|
|
3
|
Науқасты таза ауамен қамтамасыз ету.
|
5
|
|
|
|
4
|
Ылғалды оттегін беру.
|
5
|
|
|
|
5
|
Организмге аллерген түсуін тоқтату (дәрілік заттардың жіберілуін тоқтату, жәндік бізгегін алып тастау)
а) аллергенді парентеральды жіберу кезінде:
-проксимальды орындарға артерияны қыспай 30 минутқа (10 минут сайын 1-2 минутқа босату) шиыршық қою (қою мүмкіншілігі болса)
-5,0 мл изотоникалық ерітінді натрий хлоридіне
0,18 % - 0,5 мл эпинефрин ерітіндісімен иньекция орнын (шаққан орнын) «крест тәрізді» егу. (мүмкіншілік болса көк тамырға гипоперфузия), мұзды мұйық қою. (біріншілік тағайындау терапиясы!).
б) аллергенді медикаменттерді мұрын қуыстарына, конъюнктивальды қапшыққа тамызғанда ағып тұрған сумен жуу керек.
в) аллергенді пероральды жіберу кезінде науқастың жағдайы көтерсе, асқазанды жуу.
|
25
|
|
|
|
6
|
Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету.
|
5
|
|
|
|
7
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS.
|
10
|
|
|
|
8
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық, ЭКГ аппараты, эпинефрин 0,18%:, допамин 400 мг, 500 мл 0,9% натрий хлориді немесе 5% глюкоза, сальбутамол 2,5 мг/2,5 мл (небулайзер арқылы); аминофиллин 2,4% -5мл, 1% -1мл дифенгидрамин, преднизолон 30 мг; декстроза 5% - 400.0, атропин сульфат 0.1%-1.0, пентакрахмал 500.0
|
20
|
|
|
|
9
|
АҚ, ТЖЖ, РS. мониторирлеу. мониторға мүмкіншілік болмағанда 2-5 минут сайын АҚ, ТЖЖ, РS. өлшеу.
|
10
|
|
|
|
10
|
Шұғыл реанимациялық бөлімшеге госпитализация жасау.
|
5
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
