Алгоритм: Асқазаннан қан кету кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
орындалды
(1 балл)
|
Дұрыс орындалды
(0,5 балл)
|
Орындалмады
(0 балл)
|
1
|
Науқасқа жүргізілетін тексерудің маңызы мен рөлін түсіндірді.
|
5
|
|
|
|
2
|
Физикалық және психикалық тыныштықпен қамтамасыз етті. Қолғаптарды киді.
|
5
|
|
|
|
3
|
Науқастың басын көтермелеп жатқызды.
|
5
|
|
|
|
4
|
Эпигастрий аймағына мұзды мұйық қойды.
|
5
|
|
|
|
5
|
Көктамырға 10 мл-10% кальций хлорид ерітіндісін енгізді.
|
15
|
|
|
|
6
|
Бұлшық етке 4 мл викасол енгізді.
|
10
|
|
|
|
7
|
Көктамыр ішіне 2-4 мл 12,5% дицинон ерітіндісін енгізді.
|
20
|
|
|
|
8
|
Көктамырға 50мл 5% аминокапрон қышқылын тамшылатып енгізді.
|
20
|
|
|
|
9
|
Науқастын жағдайын бақылап, хирургиялық бөлімшесіне зембілмен басын көтермелегі тасымалдайтынын айтты.
|
10
|
|
|
|
10
|
Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
5
|
|
|
|
Алгоритм: Миокард инфаркты кезінде алгашқы медициналық көмек көрсету
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Науқастың жүргізілетін процедурамен таныс екендігіне көз жеткізіп, қолғаптарды киді.Физикалық жэне психикалық тыныштықпен қамтамасыз етті.Науқасты жатқызып, қысып түрған киімдерін шешті,таза ауамен қамтамасыз етті. ЭКГ түсірді.
|
10
|
|
|
|
2
|
Тіл астына нитроглицерин таблеткасын берді 5 мин үзіліспен 3 реттен көп емес қайталады немесе изокет-спрейін 1-2 мөлшері шашатынын айтты.
|
10
|
|
|
|
3
|
Аспирин дәрісін шайнауға берді (325 немесе 500мг) немесе клопидогрел, плавикс ішке қабылдауын айтты.
|
10
|
|
|
|
4
|
Ылғалданған оттегімен қамтамасыз етті.
|
5
|
|
|
|
5
|
Көктамыр ішіне морфин 2-4мг енгізді.
|
10
|
|
|
|
6
|
Систолық АҚ 100 мм сынап бағанасынан кем болса көктамырга 60 мг преднизолон физ ерітіндімен араластырып енгізетіндігін айтты.
|
15
|
|
|
|
7
|
30 мин ішінде көктамырға стрептокиназа 1500000 ЕД тамшылатып еңгізді.
|
15
|
|
|
|
8
|
Актелиздегі гепариннің 5000 ЕД көктамыр ішіне 90 мин аралығында жіберді: 35 мин ішінде 15мг , 50 мг, 60 мин ішінде 35 мг көктамырға тамшылатып жіберді.
|
15
|
|
|
|
9
|
АҚ, тамыр соғуы және тыныс алу жиілігін қадағалады.
|
5
|
|
|
|
10
|
Науқасты стационарға зембілмен жатқан қалпында тасымалдайтынын айтты. Қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға жэне жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып кептірді.
|
5
|
|
|
|
Алгоритм: Глюкометрді қолданып қандағы қант мөлшерін анықтау
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Науқаспен амандасты, жүргізілетін ироцедураны түсіндірді, оны отырғызып келісімін алды.
|
5
|
|
|
|
2
|
Гигиеналық денгейде қолды тазартып, бетперде және қолғаптарты киді.
|
10
|
|
|
|
3
|
Науқастан қан алынатын саусағын бірнеше рет сілкілеуін сүрады (саусақтарда қан айналымын жақсартуға).
|
10
|
|
|
|
4
|
Қан алатын саусагын спиртпен өңдеп, кебуін күтті.
|
10
|
|
|
|
5
|
Бір тест-жолагын глюкометрге дыбыс пайда болганша енгізді.
|
10
|
|
|
|
6
|
Ручканың комегімен саусақ терісін тесті.
|
15
|
|
|
|
7
|
Тесілген саусақта қан тамшысы пайда болғаннан кейін, оны тест жолаққа жақты.
|
15
|
|
|
|
8
|
Қанды енгізгеннен кейін 3 - 45 секунд ішінде глюкоза мөлшерін керсететін сандық көрсеткіш пайда болганын айтты.
|
10
|
|
|
|
9
|
Глюкометрдегі көрсеткішке баға берді.
|
10
|
|
|
|
10
|
Өлшеп болғаннан кейін тест-жолақтарын, қолданылған заттарды қауіпсіз жинауға және жоюға арналған қорапшаға салды, қолын жуып қурғатты.
|
5
|
|
|
|
Алгоритм: Қалқанша безіне пальпация жасау
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Гигиеналық денгейде қолды тазарту.
|
5
|
|
|
|
2
|
Науқаспен амандасып, жүргізілетін тексерудің маңызы мен рөлін түсіндірді.
|
5
|
|
|
|
3
|
Науқасқа ыңғайлы қалып берді: отырғызды, жатқызды немесе арқасымен жатқызды.
|
10
|
|
|
|
4
|
Науқастың оң жағында, сәл алдына қарай орналасды.
|
10
|
|
|
|
5
|
Мойын бұлшықеттері босаңсуы үшін науқастан басын алдына қарай еңкейтуін сұрады.
|
10
|
|
|
|
6
|
Сол қолдың алақанымен науқастыц мойнының артын фиксациялады.
|
15
|
|
|
|
7
|
Ал оң қолдың саусақтарымен қалқанша без пальпациясын жүргізді.
|
15
|
|
|
|
8
|
Науқастан жұтынуын сұрады.
|
10
|
|
|
|
9
|
Қорытынды жасады.
|
10
|
|
|
|
10
|
Қолын жуып қурғатты.
|
10
|
|
|
|
Алгоритм: «Гипогликемиялық кома» кезіндегі жедел көмек көрсету
№
|
Іс әрекеті
|
|
Орындалу дәрежесі
|
Жоғарғы
балл
|
Дұрыс
орындалды
|
Дұрыс орындалды
|
Орындалмады
|
1
|
Айналасынан дәрігер шақыруын сұрау.
|
5
|
|
|
|
2
|
Бір жақ қырына жатқызу, тұрақты қалып келтіру, ауыз қуысын тазарту (тіс протездерін алып тастау), лоток немесе салфетка қою.
|
10
|
|
|
|
3
|
Негізгі өмірге қажетті жағдай көрсеткіштерін анықтау: АҚ, ТЖЖ, РS, дене температурасы.
|
10
|
|
|
|
4
|
Портативті глюкометрмен қандағы қант мөлшерінің деңгейін анықтау.
|
15
|
|
|
|
5
|
Ылғалды оттегін беру.
|
5
|
|
|
|
6
|
Көк тамырлық өтімділікті қамтамасыз ету.
|
10
|
|
|
|
7
|
Мейіргердің тәуелді іс-әрекеттеріне арналған құрал жабдықтарды дайындау: б/е., к/т., тері/а. иньекция жасауға арналған шприцтер, система, шиыршық, жастықша, глюкоза ерітіндісі 40% - 20 мл амп., глюкоза ерітіндісі 5% - 400 мл фл., натрий хлорид ерітіндісі 0,9%- 400 мл (1000мл)фл; адреналингидрохлорид ерітіндісі 0,1%.-1 мл немесе эпинефрин 0,18%.-1,0 мл.
|
20
|
|
|
|
8
|
Көмек көрсетудің нәтижесін бағалау: АҚ, ТЖЖ, РS бақылау, глюкометрмен қандағы қант мөлшерінің деңгейін қадағалау.
|
10
|
|
|
|
9
|
Есі қалпына келген кезде науқасқа тәтті қою шәй не шырын, қант немесе конфет (шоколад) не 100 гр. Ақ нан беру.
|
10
|
|
|
|
10
|
Эндокринология (реанимациялық) бөлімшесіне зембілмен жатқызып жеткізу.
|
5
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
