ПЛАН РАБОТЫ НА ПРЕДСТОЯЩЕМ ЗАНЯТИИ

109 
16. ДЕТСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ 
 
Лекарственная терапия взрослых и детей имеет существенные разли-
чия. Детский организм отличается от взрослого рядом анатомо-
физиологических особенностей, характерных для каждого возраста и по-
зволяющих рассматривать каждый этап в жизни ребенка как несколько 
иной тип организма. 
У новорожденных детей не все системы организма достаточно разви-
ты. Суточный обмен внеклеточной жидкости у грудного ребенка составля-
ет 50%, в то время как у взрослого 14%. Организм новорожденного содер-
жит большее количество воды, кровь совершает полный оборот почти в 2 
раза быстрее, чем у взрослого человека, имеются различия в гидратации 
тканей. Кислотность желудочного сока новорожденного в несколько раз 
выше, чем у взрослого. Метаболизм лекарственных веществ также отлича-
ется от такового у взрослых, как в качественном, так и в количественном 
отношении. Печень новорожденного извлекает меньше веществ из кровя-
ного русла, причем отмечается более низкая активность окисляющих фер-
ментов. Метаболиты веществ также необычны. У новорожденного уровень 
клубочковой фильтрации ниже, чем у взрослых, поэтому большинство ле-
карственных веществ, выводимых с помощью фильтрации в клубочках, ис-
чезает из организма значительно медленнее. Эффект возраста среди прочих 
физиологических факторов весьма существенно сказывается на фармакоки-
нетике лекарственных средств. Для каждого периода онтогенеза характер-
ны особое течение метаболических процессов в различных тканях и разная 
реактивность в отношении применяемых лекарственных препаратов. Кроме 
того, организм новорожденного в первое время жизни оказывается не пол-
ностью сформированным, в результате чего очень чувствителен к микроор-
ганизмам, которые могут находиться и в лекарственных препаратах. Мик-
робная контаминация лекарственных форм делает их чрезвычайно опасны-
ми для детского организма в отношении развития инфекции. Также воз-
можна пирогенная реакция организма в ответ на введение лекарственных 
средств, обсемененных микроорганизмами, микроорганизмы могут изме-
нить физические, химические и органолептические свойства лекарственно-
го препарата, в частности, может происходить изменение лекарственного 
вещества, содержащегося в препарате, а иногда и превращение его в токси-
ческий продукт. 
Все это весьма опасно для организма новорожденного, защитная ре-
акция которого значительно ниже, чем у взрослого, т.к. некоторые системы 
организма заканчивают свое развитие в постнатальном периоде. 
Подтверждением всей значимости микробной контаминации явля-
ются документы Минздрава РФ, в которых определено: 
все лекарственные 
формы для новорожденных и жидкие лекарственные формы для детей до 
1 года должны быть стерильными или изготовляемыми в асептических ус-
ловиях
. 
Технология лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 
года подчиняется общим правилам приготовления различных лекарствен-

110 
ных форм. Наиболее распространенными являются жидкие лекарственные 
формы, что объясняется как биофармацевтическими аспектами (равномер-
ность и скорость всасывания), так и удобством, безболезненностью и безо-
пасностью применения. Применяют широко растворы, настои, отвары, 
эмульсии,

жүктеу/скачать 2,07 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: