Схема XIII.
Иммунологически обусловленный клеточный цитолиз
Третий
механизм
связан с токсическим действием на клетки и ткани циркулирующих иммунных
комплексов, что ведет к активации компонентов комплемента и развитию
реакции иммунных
комплексов
(иммунокомплексная реакция) (схема XIV).
Схема XIV.
Реакция токсических иммунных комплексов
199
Четвертый
механизм обусловлен действием на ткани эффекторных клеток
-
лимфоцитов-киллеров и
макрофагов. Развивается цитолиз, обусловленный лимфоцитами (см. схему XIII и рис. 78).
Пятый механизм
-
гранулематоз (см.
Пролиферативное (продуктивное) воспаление).
Следовательно, одни иммунологические механизмы являются проявлением гуморального
иммунитета (антитела, компоненты комплемента, циркулирующие комплексы антиген -
антитело), другие - клеточного иммунитета (лимфоциты, макрофаги). Это определяет
характер реакций гиперчувствительности и принципы их классификации.
Реакции, связанные с иммунопатологическими механизмами, являющимися проявлением
гуморального иммунитета, называют
реакциями гиперчувствительности немедленного
типа
(ГНТ), а связанные с иммунопатологическими механизмами, служащими проявлением
клеточного иммунитета, -
реакциями гиперчувствительности замедленного типа
(ГЗТ).
Кроме того, выделяют
реакции трансплантационного иммунитета (реакции отторжения).
Морфологическая характеристика.
Реакции гиперчувствительности морфологически
представлены
иммунным воспалением
(Струков А.И., 1981). Оно названо иммунным в связи с
тем, что пусковым механизмом развития этого воспаления является иммунная реакция.
Иммунное воспаление может быть острым и хроническим.
Реакция гиперчувствительности немедленного типа
(ГНТ) имеет морфологию
острого
иммунного воспаления.
Ему свойственны быстрота развития, преобладание альтеративных и
сосудисто-экссудативных изменений, медленное течение репаративных процессов.
Альтеративные изменения касаются преимущественно стенок сосудов, основного вещества и
волокнистых структур соединительной ткани. Они представлены плазматическим
пропитыванием, мукоидным и фибриноидным набуханием, фибриноидным некрозом (рис. 79).
200
С ярковыраженными плазморрагическими и сосудисто-экссудативными реакциями связано
появление в очаге им-
Достарыңызбен бөлісу: |