Струков А. И., Серов В. В. Библиография

415 
дистрофические изменения мышечных волокон, в них исчезает поперечная исчерченность, 
уменьшается содержание гликогена, резко понижается активность ряда ферментов. Многие 
мышечные волокна некротизированы, и в очагах некроза видно выпадение извести в виде 
мелких зерен. В соединительнотканной строме мышц, которая вовлекается в процесс 
вторично, развиваются отек и воспалительная реакция. В инфильтрате преобладают 
лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки (рис. 182). Скопления лимфоцитов и 
макрофагов особенно выражены по ходу микрососудов, со стороны эндотелия капилляров 
отмечаются пролиферация и десквамация, вплоть до полного закрытия просвета. 
Изменения 
внутренних органов 
при дерматомиозите постоянны. Они носят 
воспалительный, дистрофический или склеротический характер и наиболее часто 
наблюдаются в 
сердце, легких, желудочно-кишечном тракте.
Рис. 
182. 
Дерматомиозит. Дистрофические изменения мышечных волокон, клеточная 
инфильтрация межуточной ткани 
Наиболее опасна 
пневмония, 
которая в детском возрасте часто является причиной гибели 
больного. 
Лимфатические узлы 
и 
селезенка 
обычно увеличены, с явлениями гиперплазии 
лимфоидной ткани и плазмоклеточной трансформацией. 
Клинико-морфологические формы. 
Выделяют 
первичную (идиопатическую) 
и 
вторичную 
(опухолевую) формы 
дерматомиозита, морфологические проявления которых идентичны. 
Каждая из этих форм может иметь
острое, подострое, непрерывно-
рецидивирующее 
и 
хроническое течение.
Первичная форма обычно встречается у детей, вторичная - у взрослых. 

416 
Из опухолей, при которых развивается дерматомиозит, наиболее часто отмечается рак 
(яичников, молочной железы, легкого, желудка, кишечника). Нередко дерматомиозит служит 
первым проявлением опухоли. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: