морфологические особенности

424 
тесно связанных с бронхиолами, в экссудате - нейтрофилы, фибрин. По периферии очагов 
пневмонии - зона отека, где обнаруживают много микробов. Легкое на разрезе пестрого 
вида. 
Грибковая бронхопневмония (пневмомикоз)
может вызываться разными грибами, но 
чаще всего типа 
Candida. 
Очаги пневмонии разных размеров (лобулярные, сливные), 
плотноватые, на разрезе серовато-розовой окраски. В центре очагов определяется распад, в 
котором обнаруживаются нити гриба. 
Вирусная бронхопневмония 
вызывается РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Вирусы 
внедряются в эпителий дыхательных путей. РНКсодержащие вирусы образуют колонии в 
цитоплазме клеток в виде базофильных включений, оказывают цитопатическое действие, 
клетки слущиваются и пролиферируют, образуют клеточные скопления и гигантские клетки. 
ДНК-содержащие вирусы внедряются в ядра, клетки слущиваются, но не регенерируют. 
Обнаружение в мазках, взятых со слизистой оболочки, слущенных клеток с внутриклеточными 
включениями, имеет диагностическое значение. Вирусные бронхопневмонии редко 
существуют в чистом виде, поскольку при них нарушается эпителиальный барьер, что 
способствует развитию вторичной бактериальной инфекции. Встречаются при вирусных 
респираторных инфекциях (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная и аденовирусная 
инфекции), цитомегалии, ветряной оспе, кори (см. 
Болезни детского возраста, 
Инфекционные болезни).
Осложнения. 
В значительной степени осложнения бронхопневмонии зависят от 
особенностей их этиологии, возраста и общего состояния больного. Фокусы пневмонии могут 
подвергаться 
карнификации 
или 
на-
гноению 
с образованием 
абсцессов; 
если очаг расположен под плеврой, возможен 
плеврит.
Смерть 
больных может быть обусловлена нагноением легкого, гнойным плевритом. 
Особенно опасна для жизни бронхопневмония в раннем детском и старческом возрасте. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: