Хронические неспецифические заболевания легких

427 
К 
хроническим неспецифическим, заболеваниям легких 
(ХНЗЛ) относят хронический бронхит, 
бронхоэктазы, эмфизему легких, бронхиальную астму, хронический абсцесс, хроническую 
пневмонию, интерстициальные болезни легких, пневмофиброз (пневмоцирроз). 
Среди 
механизмов развития 
этих заболеваний выделяют бронхитогенный, 
пневмониогенный и пневмонитогенный (схема XXI). В основе 
бронхитогенного 
механизма 
ХНЗЛ лежит нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной 
проводимости. Заболевания, объединяемые этим механизмом, или
хронические 
обструктивные заболевания легких, 
представлены хроническим бронхитом, бронхоэктазами 
(бронхоэктатической болезнью), бронхиальной астмой и эмфиземой легких (особенно 
хронической диффузной обструктивной). 
Пневмониогенный механизм 
ХНЗЛ связан с острой 
пневмонией и ее осложнениями. Он ведет к развитию группы 
хронических 
необструктивных заболеваний легких, 
в которую входят хронический абсцесс и 
хроническая пневмония. 
Пневмонитогенный механизм 
ХНЗЛ определяет 
развитие 
хронических интерстициальных заболеваний легких, 
представленных 
различными формами фиброзного (фиброзирующего) альвеолита, или пневмонита. В финале 
все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза (пневмоцирроза), вторичной 
легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка сердца и сердечно-легочной 
недостаточности (см. схему XXI). 
Хронический бронхит
Хронический бронхит 
- 
хроническое воспаление бронхов, возникающее в результате 
затянувшегося острого бронхита (например, после перенесенной кори или гриппа) или же 
длительного воздействия на слизистую оболочку бронхов биологических, физических и 
химических факторов (возбудители инфекции, курение, охлаждение дыхательных путей, 
запыление и т.д.). 
Хронический бронхит инфекционной природы может вначале иметь локальный характер. Он 
развивается чаще в бронхах II, VI, VIII, IX и X сегментов, т.е. там, где чаще всего возникают 
очаги пневмонии и имеются неблагоприятные предпосылки для рассасывания экссудата. 
Локальные формы хронического бронхита становятся источником развития 
хронического 
диффузного бронхита, 
когда поражается все бронхиальное дерево. При этом стенка бронхов 
становится утолщенной, окружается прослойками соединительной ткани, иногда отмечается 
выраженная в 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: