Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет565/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   561   562   563   564   565   566   567   568   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

(ашофф-пулевские очаги). 
Им придается значение в 
обострении процесса, которое характеризуется возникновением ацинозных, лобулярных 
очагов казеозной пневмонии, которые снова инкапсулируются, частично петрифицируются и 
превращаются в ашофф-пулевские. Однако склонность к обострению сохраняется. Процесс 
остается односторонним, не выходит за пределы I и II сегментов. Следует помнить, что в I и II 
сегментах среди осумкованных и обызвествленных очагов туберкулеза есть не только 
ашофф-пулевские (зажившие очаги Абрикосова), но и те, которые представляют собой исход 
гематогенных отсевов в период первичной инфекции. Они описаны Г. Симоном и носят его 
имя. 
Симоновские очаги 
мельче ашофф-пулевских и в верхушках легких располагаются 
симметрично. 
Инфильтративный туберкулез 
развивается при прогрессировании острого очагового или 
обострении фиброзно-очагового туберкулеза, причем экссудативные изменения вокруг 
казеозных очагов выходят за пределы дольки и даже сегмента. 
Перифокальное 
воспаление 
преобладает над казеозными изменениями, которые могут быть незначительными. Такой очаг 
называют 
очагом-инфильтратом 
Ассманна-Редекера (по имени ученых, впервые 
описавших его рентгенологическую картину). Неспецифическое перифокальное воспаление 
может рассасываться, и тогда в период заживления остаются только один или два 
нерассосавшихся небольших казеозных фокуса, которые в дальнейшем инкапсулируются, и 
заболевание снова приобретает характер фиброзно-очагового туберкулеза. В тех случаях, 
когда перифокальное воспаление охватывает всю долю, говорят о 
лобите 
как об острой 
форме инфильтративного туберкулеза. 
Туберкулема 

форма вторичного туберкулеза, возникающая как своеобразная фаза 
эволюции инфильтративного туберкулеза, когда перифокальное воспаление рассасывается и 
остается очаг творожистого некроза, окруженный капсулой (рис. 275). Туберкулема достигает 
2-
5 см в диаметре, расположена в I или II сегменте, чаще справа. Нередко при 
рентгенологическом обследовании вследствие довольно хорошо очерченных границ ее 
ошибочно принимают за периферический рак легкого. 
Казеозная пневмония 
обычно наблюдается при прогрессировании инфильтративного 
туберкулеза, в результате чего казеозные изменения начинают преобладать над 
перифокальными. Образуются 
ацинозные,
лобулярные, сегментарные 
казеознопневмонические очаги, которые при слиянии могут 
занимать более крупные участки легких и даже всю долю. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   561   562   563   564   565   566   567   568   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет