Генерализованный гематогенный туберкулез.
Встречается в настоящее время крайне
редко, представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания с равномерным
высыпанием во многих органах туберкулезных бугорков и очагов. В одних случаях во всех
органах формируются некротические очажки без пролиферативной или со слабовыраженной
экссудативной реакцией (так называемый
некротический вид
генерализованного
туберкулеза). Это
острейший туберкулезный сепсис.
В других случаях во всех органах
появляются мелкие милиарные продуктивные бугорки. Эту форму обозначают как
острый
общий милиарный туберкулез.
Она часто заканчивается менингитом. Наконец, в некоторых
661
случаях наблюдается
острый общий крупноочаговый туберкулез,
который встречается
обычно у ослабленных больных и характеризуется образованием в разных органах крупных
(диаметром до 1 см) туберкулезных очагов (рис. 270).
В каждом случае генерализованного гематогенного туберкулеза необходимо найти очаг,
являющийся источником обсеменения; обычно им оказывается не вполне заживший очаг
периода первичной инфекции в лимфатическом узле, половых органах, костной системе и т.д.
Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких.
Характеризуется
преобладанием в легких высыпаний, в то время как в других органах они отсутствуют или
единичны. При наличии в легких множества мелких милиарных бугорков говорят о
милиарном
туберкулезе легких
(рис. 271), который по течению может быть как острым, так и
хроническим.
Схема XXV.
Основные разновидности гематогенного туберкулеза
Рис.
270.
Изменения селезенки при крупноочаговой генерализации гематогенного туберкулеза
662
Достарыңызбен бөлісу: |
