Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет566/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   562   563   564   565   566   567   568   569   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Лобарный характер 
имеет 
казеозная пневмония, развившаяся на фоне лобита. Казеозная пневмония наблюдается 
обычно у ослабленных больных и всегда на фоне более старых изменений (фиброзно-
очагового, инфильтративно-пневмонического туберкулеза или туберкулемы). Она нередко 
возникает в терминальном периоде любой формы туберкулеза, чему способствует 
ослабление защитных сил организма. Легкое при казеозной пневмонии увеличено, плотное, 
на разрезе желтой окраски, на плевре фибринозные наложения. В настоящее время казеоз- 
ная пневмония встречается редко. 


667 
Острый кавернозный 
туберкулез 

форма вторичного туберкулеза, для которой характерно быстрое образование 
полости распада, а затем каверны на месте очага-инфильтрата или туберкулемы (рис. 276). 
Полость распада возникает в результате гнойного расплавления и разжижения казеозных 
масс, которые с микобактериями выделяются вместе с мокротой. Это создает большую 
опасность бронхогенного обсеменения легких, а также выделения микобактерий в 
окружающую среду. Образующаяся при этом каверна локализуется обычно в I или II сегменте 
(на месте очагов, из которых она развилась), имеет овальную или округлую форму, 
диаметром 2-5 см, сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенка каверны 
неоднородна: внутренний слой ее состоит из казеоз- ных масс, наружный - из уплот- ненной в 
результате воспаления легочной ткани (см. рис. 276). 


668 
Фиброзно-кавернозный туберкулез 
(рис. 277), или хроническая легочная чахотка, возникает 
из острого кавернозного туберкулеза в тех случаях, когда процесс принимает хроническое 
течение. Стенка каверны плотная и имеет три слоя: внутренний - пиогенный (некротический), 
богатый распадающимися лейкоцитами; средний - слой туберкулезной грануляционной ткани; 
наружный - соединительнотканный, причем среди прослоек соединительной ткани видны 
участки ателектазов легкого. Внутренняя поверхность неровная, с пересекающими полость 
каверны балками; каждая балка представляет собой облитерированный бронх или 
тромбированный сосуд. Изменения более выражены в одном, чаще в правом, легком. В I и II 
сегментах изменения более старые, плевра утолщена. Каверна занимает один или оба 
сегмента. Вокруг нее определяются разнообразные очаги (в зависимости от типа тканевой 
реакции), бронхоэктазы. Процесс постепенно распространяется в 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   562   563   564   565   566   567   568   569   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет