Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| Надпочечники
вскрывают продольными разрезами: правый лежит в проекции задней поверхности правой доли печени выше правой почки, левый располагается параллельно аорте в жировой клетчатке около ворот левой почки. Если необходимо более подробное их изучение, то надпо- чечники извлекают, измеряют, взвешивают и исследуют на серийных срезах. Затем вскрывают почки , снимают капсулу с помощью шоровского зубчатого пинцета и осматривают их поверхность. Продольным разре- зом от латеральной поверхности к воротам вскрывают паренхиму почек, осматривают ее и чашечно-лоханочную систему (цв. вклейка, рис. 2), проверяют проходимость мочеточников, через которые маленькими нож- ницами проходят в мочевой пузырь, осматривают его стенку, измеряют содержимое и только после этого отсекают органы малого таза и почки для отдельного исследования, измерения и взвешивания. После окончания работы с дорсальными органами органокомплекса его переворачивают и приступают к вскрытию сердца . Ножницами рас- секают париетальный листок перикарда, измеряют содержимое сердеч- ной сорочки, оценивают состояние висцерального перикарда, вскрывают полости сердца и устья крупных сосудов по току крови: рассекают ушко правого предсердия, проходят в правый желудочек до верхушки, рассе- кают его переднюю стенку и проникают в легочную артерию, которую простригают до мелких ветвей, исследуя просвет на наличие тромбов и / или эмболов. Затем отсекают сердце от сосудистого пучка и аналогично вскрывают левые отделы, предварительно определив их размеры и пе- риметр клапанов. Описывают содержимое камер сердца, осматривают эндокард и производят серийные разрезы миокарда от основания к вер- хушке, предварительно вскрыв коронарные артерии и оценив их просвет на поперечных разрезах. |