Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012


Судебно-медицинская диагностика отравлений Клиническая картина



Pdf көрінісі
бет279/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   275   276   277   278   279   280   281   282   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

321
Судебно-медицинская диагностика отравлений
Клиническая картина
При остром отравлении в легкой форме наблюдается раздражение 
конъюнктив, слизистых оболочек носа, глотки, гортани. Отравления 
средней тяжести характеризуются токсической энцефалопатией, воз-
можны гастроэнтерит, бронхит, пневмония, токсический отек легких, 
расстройство сердечной деятельности с падением артериального давле-
ния. Тяжелые отравления протекают по типу комы, иногда с судорогами. 
При очень высоких (1% об. и выше) концентрациях наблюдается почти 
мгновенная смерть от паралича дыхательного центра. При микроскопи-
ческом исследовании органов обнаруживают распространенную гибель 
нейроцитов с явлениями пикноза ядер и набухания цитоплазмы.
Патоморфологическая картина
При вскрытии обнаруживают картину токсической асфиксии, запах 
тухлых яиц от вскрытых полостей и внутренних органов, особенно легких. 
В типичных случаях трупные пятна интенсивного красно-розового цвета, 
кровь и внутренние органы вишнево-красные или алые.
Обнаружению сероводорода в крови не придают большого значения 
по причине быстрого его окисления и превращения в сульфат. Поэтому 
для обоснования диагноза наиболее важны анализ воздуха на месте про-
исшествия, изучение технологического процесса при авариях и показания 
очевидцев.
ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕТУЧИМИ ОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
Среди летучих органических соединений наибольшее судебно-меди-
цинское и токсикологическое значение имеют углеводороды ацикличе-
ского (жирного) и ароматического рядов, а также кетоны.
Обстоятельства отравлений
Все вещества этой группы могут приводить к ингаляционным отрав-
лениям, в том числе производственным или бытовым, при работе с бен-
зином, клеями, лаками и красками, выведении пятен с одежды и т. д.
Все летучие органические соединения вызывают легкое кратковре-
менное опьянение, а у чувствительных лиц и галлюцинации, поэтому 
их используют токсикоманы, как правило, в виде ингаляций: вещество 
наливают в пластиковый пакет, который надевают на голову, или на ткань, 
которую держат перед носом и ртом.
Возможен также их пероральный прием случайно, с целью суицида 
или в составе технических жидкостей, употребляемых в качестве сурро-
гатов алкогольных напитков.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   275   276   277   278   279   280   281   282   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет