Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ Обстоятельства отравлений
- Причина смерти
- Патоморфологическая картина
| Хлорорганические ядохимикаты
— ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан), ДДД (дихлордифенилдихлорэтан), пертан (диэтилдифенилдихлорэтан), гексахлоран (гексахлорциклогексан), хлориндан, альдрин, гептахлор, хлортен и другие раньше широко применялись для борьбы с вредителя- ми в сельском хозяйстве. В настоящее время употребление большей части из них запрещено. ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ Обстоятельства отравлений Фосфорорганические соединения (ФОС) применяют в сельском хозяйстве и в быту в качестве инсектицидов. При этом возможны несчастные случаи. Изредка эти вещества используют для самоубийств или убийств, а также для изменения своего психического состояния при токсикомании. Патогенез Главный механизм действия ФОС на организм заключается в необ- ратимом ингибировании холинэстеразы, накоплении ацетилхолина — медиатора нервных импульсов и возбуждении холинергической системы. Местно-раздражающее действие ФОС слабо или отсутствует. 326 Судебная медицина Клиническая картина Вызывают токсическую энцефалопатию с нарушением речи и поход- ки, тремором, подергиваниями и, наконец, судорогами и комой. Харак- терен также холинергический синдром. При попадании ФОС на кожу первым признаком отравления стано- вятся подергивания мышц в области проникновения. Для ингаляционно- го отравления характерна одышка. При пероральном приеме развивается острый гастроэнтерит. Причина смерти Непосредственной причиной смерти при отравлениях ФОС чаще являет- ся остановка дыхания или острая сердечно-сосудистая недостаточность. Патоморфологическая картина Наиболее характерны проявления холинергического синдрома: суже- ние зрачков, обильная слизь в дыхательных путях, участки спастического сокращения в кишечнике, жидкое хлопьевидное содержимое в нем. Обна- руживают признаки токсической асфиксии с распространенной гибелью нейронов. Трупное окоченение выражено резко, как и при всех отравлениях судорожными ядами. В месте первичного соприкосновения ФОС с тканя- ми изменений не возникает или (при пероральных отравлениях) развивает- ся катаральный, реже эрозивный гастроэнтероколит. При ингаляционных интоксикациях наблюдаются катарально-геморрагический трахеобронхит и особенно сильный отек легких, позже бронхопневмония. Возможны (редко) жировая дистрофия печени, осложняющаяся еди- ничными внутридольковыми очаговыми некрозами, слабовыраженный некротический нефроз и гломерулонефрит. Биохимическое исследование крови при отравлении ФОС выявляет снижение активности сывороточной холинэстеразы. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|