Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
| 264
Судебная медицина подкладкой. При повешении орудиями странгуляции иногда служат пред- меты, из которых невозможно образовать петлю (перекладины мебели, оконные рамы, лестничные перила, развилки ветвей деревьев). Сдавли- вание шеи спереди или с боков происходит при падении на эти предметы или просовывании головы в образованные ими отверстия. Петля может полностью охватывать шею, когда узел допускает пере- мещение ее материала (скользящая петля) , или только охватывать ее час- тично, если узел исключает такое скольжение (фиксированная петля) . Воз- можны также открытые петли , при которых узел отсутствует, например натянутая горизонтально веревка. При типичном повешении узел располагается в области затылочного бугра. Положение петли считают атипичным , если узел обнаруживается на передней или боковой поверхности шеи. Повешение относится к наиболее распространенным способам само- убийств. Среди самоубийц преобладают душевнобольные и лица, нахо- дящиеся в состоянии алкогольного опьянения, поскольку оно легко осу- ществимо в техническом отношении и быстро приводит к смерти. Известны случаи симуляции повешения с целью сокрытия совершен- ного убийства посредством отравления, закрытия отверстий носа и рта мягкими предметами и т. д. При этом повреждений, характерных для борьбы и самообороны, часто не обнаруживают. Однако иногда убийцы пытаются скрыть преступление, имитируя самоубийство путем подвешивания трупа. Значительно реже отмечают- ся случаи убийства путем повешения. Жертвами при этом оказываются дети, старики и лица, находящиеся в беспомощном состоянии вследствие болезни, травмы, алкогольного или наркотического опьянения. Патогенез В основе танатогенеза при повешении лежит не только механическая асфиксия от сдавления дыхательных путей, о чем свидетельствуют случаи повешения лиц с трахеостомой в петле, наложенной выше трахеостомы. Немалое значение имеет также механическое пережатие сосудов шеи, нарушающее кровообращение в мозге. Кроме того, при травматическом воздействии на область шеи вступают в действие рефлексы органов, рас- положенных в данном регионе, в частности синокаротидных зон, блуж- дающих и верхнегортанных нервов. Так, при полном повешении с рывком возможна почти мгновенная смерть в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхательных движений. В этом случае многие морфологические при- знаки механической асфиксии отсутствуют, что затрудняет диагностику. 265 Судебно-медицинская экспертиза при асфиксии При замедленном затягивании петли, например при подстраховке руками предмета, на котором укреплена петля, раздражение рецепторов слабее. Кроме того, при полном повешении с рывком иногда наблюдается раз- рыв спинного мозга или его сдавление при переломах позвонков. В этом случае разрыв становится непосредственной причиной смерти. При неполном повешении сила сдавления шеи меньше и процесс уми- рания длится дольше. жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|