Тает особую важность для реаниматологии

плазмы крови [49], так и в проточной камере [50]. Различают:

агглютинацию и агрегацию.

— образование эритроцитарных комплексов

(кластеров) в результате изменения физикохимических

свойств мембраны. 

Чаще всего в результате агрегации происходит обра

зование «монетных столбиков» [51]. «Монетные столбики»

— структуры, состоящие из эритроцитов, аггрегированных

друг с другом широкой поверхностью, вовлечение в процесс

новых эритроцитов приводит к формированию трехмерных

образований (

), напоминающих сеть [52]. В крупных

сосудах в норме эритроциты могут собираться в «монетные

столбики» (рис. 9), которые нестабильны, и эритроциты,

способны отделяться друг от друга, не повреждаясь. Образу

ются «монетные столбики» при нанесении свежей капли

крови на предметное стекло и накрытии ее покровным стек

лом, а также при увеличении концентрации глобулинов, ка

техоламинов, ацетилхолина, кининов, простагландинов, ги

стамина, серотонина, свободных жирных кислот и многих

других веществ в крови и при медленном токе крови в ка

пиллярах [48]. «Монетные столбики» также могут форми

роваться при некоторых заболеваниях: у больных в остром

периоде сочетанной лицевой и черепномозговой травмы

[53]; у больных острым панкреатитом [54], при внезапной

сердечной смерти [55]. Если у здорового человека подобная

структура быстро распадается, то «монетные столбики»,

сформировавшиеся в результате патологических процессов,

более стабильны и могут стать причиной нарушения микро

циркуляции крови, затрудняя ток крови в крупных сосудах

и закупоривая капилляры, что может вызвать гипоксию как

участков, так и целого органа [48].

Практически не агрегируют эритроциты сморщенные и

уплотненные, после пребывания в гипертоническом растворе

[57]; незначительна агрегация овалоцитов 

in vitro 

[58]. Однако

эхиноцитоз не только не препятствует формированию агрега

тов, но сопровождается формированием агрегатов повышен

ной прочности [59].

Аглютинация

— «склеивание» — образование конгломе

ратов в результате иммунологических реакций. Аглютинация

может привести к гемолизу крови.