Тақырыбы: Апластикалық анемиялар Орындаған
Диагностикасы Гемограммада
жүктеу/скачать 3,03 Mb.
|
655974.pptx
- Бұл бет үшін навигация:
- Миелограммада
- Дифференциалды диагностикасы
Диагностикасы ГемограммадаНормохромды анемия Лейкоцитопения Абсолюттік гарнулоцитопения ЭТЖ жоғарылауы Тромбоцитопения Салыстырмалы лимфоцитоз Гемоглобин 50-80г/л МиелограммадаЭритроцит↓ Гранулоцит↓ Лимфоцит↓ Мегакариоцитарлық өскінше редукциясы ЖЗА уробилин/протеинурия БҚА Гипербилирубинемия,сарысулық темір, ферритин, Л Сүйек кемігінің гистологиялық зерттеу нәтижесі: мықын сүйектің трепанобиопсиямен алынған гистологиялық препаратында миелоидтық тін жоқтың қасында; сүйек кемігінда кан түзілудің бірен-саран ошақтары анықталады. Сүйек кемігін май басады.
Дифференциалды диагностикасыФанкони синдромы Блекфен Даемонд анемиясы ПТГ Жедел лейкоз Диагностикалық критерийлер• нормохромды нормоцитарлық арегенераторлы анемия; • лейкоцитопения, абсолютті гранулоцитопения, салыстырмалы лимфоцитоз; • тромбоцитопения. Апластикалық анемияның ауыр түрінде өте айқын (30 % науқастарда тромбоциттер саны 5х109/л дейін) төмендеуі; • ретикулоциттері күрт төмен, немесе жоқ болуы; • миелограммада эритро-, лейко- және тромбоцитопоэз жасушаларының күрт, айқын тапшылығы, олардың жетілу үрдісінің тежелуі; • эритрокариоцитте жасушаішілік және жасушасырты темір мөлшерінің артуы; • мықын сүйегінің трепанобиоптатында қан өндірілу жасушаларының саны күрт төмендеуі немесе толық болмауы және сүйек миының қан жасайтын тіндері май тіндерімен алмасуы; • қан сарысуында темір деңгейінің жоғарылауы; • спленомегалияның болмауы (екіншілік гемосидероз кезінде көкбауыр ұлғаюы мүмкін).Диагноз Диагноз клиниалық көріністеріне, перифериялық қан мен миелограмма мәліметтеріне сүйене отырып қойылады. жүктеу/скачать 3,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|