Таз с акушерской точки зрения. Плод как объект родов. Механизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания

В родильное отделение поступила повторнородящая 32-ти лет со сроком беременности 39 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение четырех часов. Из анамнеза: данная беременность вторая, первая беременность закончилась своевременными родами в головном предлежании, масса ребенка 3,800, без осложнений. Течение данной беременности без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное. Рост 175 см. Вес 71 кг. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Индекс Соловьева - 15. Ромб Михаэлиса правильной формы, 11х11 см. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см. Предполагаемая масса плода 3400,0 г. Объективно: схватки через 6-7 минут по 35 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Положение плода продольное, спинка определяется слева, мелкие части плода - справа. В дне матки определяется головка плода, предлежит тазовый конец, прижат к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Воды целы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, податливые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода, прижаты к входу в малый таз. Мыс не достигается. Экзостозов не выявлено.