Материнский травматизм
ЗАДАЧА № 1.
Роженица М., 25 лет поступила в родильный дом со схватками при доношенной беременности. При поступлении общее состояние удовлетворительное. Рост 160 см, масса тела 76 кг. Размеры таза:25, 28, 31, 18,5 см. Размеры крестцового ромба: вертикальный 8 см, поперечный 11 см. Окружность живота 90 см, высота стояния матки 36 см. Родовая деятельность прогрессивно нарастала. Схватки через 2-3 минуты, по 40-45 сек, сильные, болезненные, сопровождаются потугами. В паузах между схватками матка расслабляется. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Размер Цангеймейстера 19 и 21 см. Контракционное кольцо определяется на уровне пупка, расположено косо. Роженица самостоятельно не мочилась 2 часа. Моча, выпущенная катетером, светлая.
При влагалищном исследовании обнаружено: шейка сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Малый родничок слева спереди ниже большого. Стреловидный шов в правом косом размере. Мыс достигается. Диагональная конъюгата – 11,5 см.
ДИАГНОЗ И ПЛАН ВЕДЕНИЯ.
ОТВЕТ. ДИАГНОЗ. Беременность 40 недель. Затылочное предлежание, первая позиция, передний вид. II период родов. Простой плоский таз I степени сужения. Клинически узкий таз. Угрожающий разрыв матки.
ПЛАН ВЕДЕНИЯ. Экстренное кесарево сечение.
Достарыңызбен бөлісу: |
