Таз с акушерской точки зрения. Плод как объект родов. Механизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания

Задачи.

1. 
   При влагалищном исследовании размер диагональной коньюгаты составил 13 см.
   

Размер истинной коньюгаты 11см.

2. 
   При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок определяется слева спереди ниже большого, большой родничок справа сзади. Стреловидный шов в правом косом размере.
   

I позиция, передний вид. Произошло сгибание головки. Следующие моменты механизма родов: внутренний поворот и разгибание головки; внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

3. 
   При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок определяется спереди, ниже большого. Стреловидный шов ближе к прямому размеру.
   

Произошли следующие моменты механизма родов: сгибание и внутренний поворот головки. Должны произойти: разгибание головки, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки

4. 
   При влагалищном исследовании обнаружено: головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз, малый родничок справа сзади ниже большого, большой родничок слева спереди. Стреловидный шов в правом косом размере.
   

II позиция, задний вид. Произошло сгибание головки. Должны произойти: внутренний поворот головки, дополнительное сгибание головки, разгибание головки, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

5. 
   При влагалищном исследовании определяется: головка большим сегментом ближе к плоскости узкой части полости малого таза, малый родничок сзади, большой родничок спереди. Роднички определяются на одном уровне. Стреловидный шов ближе к прямому размеру.
   

Задний вид. Произошло сгибание головки, заканчивается внутренний поворот головки. В процессе продвижения головки должны произойти: дополнительное сгибание головки, разгибание её, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

6. 
   При влагалищном исследовании определяются следующие ориентиры: 2/3 лонного сочленения, крестцовая впадина, седалищные ости.
   

В плоскости входа в малый таз.

7. 
   При влагалищном исследовании определяются следующие ориентиры: нижняя треть лонного сочленения, IV и V крестцовые позвонки, седалищные ости.
   

В широкой части полости малого таза.

8. 
   При влагалищном исследовании седалищные ости определяются с трудом или не определяются.
   

В узкой части полости малого таза.

9. 
   После рождения ребенка обнаружено: родовая опухоль расположена на правой теменной кости ближе к малому родничку, головка имеет долихоцефалическую форму.
   

Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания

10. 
    После рождения ребенка обнаружено: родовая опухоль расположена на левой теменной кости между большим и малым родничками, форма головки приближается к долихоцефалической.
    

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания.