Таз с акушерской точки зрения. Плод как объект родов. Механизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания

В родильное отделение поступила повторнородящая 32-ти лет со сроком беременности 39 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение четырех часов, подтекание околоплодных вод. Из анамнеза: данная беременность вторая, первая беременность закончилась своевременными родами в головном предлежании, масса ребенка 3,200, без осложнений. Течение данной беременности без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное. Рост 163 см. Вес 65 кг. Размеры таза: 26-29-31-21 см. Индекс Соловьева - 14. Ромб Михаэлиса правильной формы, 11х11 см. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. Объективно: схватки через 3-4 минуты по 35 секунд хорошей силы, умеренной болезненности. Положение плода продольное, спинка определяется слева, мелкие части плода - справа. В дне матки определяется головка плода, предлежит тазовый конец, прижат к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Подтекают светлые околоплодные воды. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, податливые, открытие 3-4 см. Плодного пузыря нет. Предлежат ступни плода. Тазовый конец не достигается. Мыс не достигается. Экзостозов не выявлено. Подтекают светлые околоплодные воды.

Диагноз:Беременность 39-40 недель. Ножное предлежание. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.