| Задача № 5
Первобеременная 28-ти лет поступила в родильный дом с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Течение данной беременности без осложнений. При поступлении: состояние удовлетворительное. Рост 166 см. Вес 72 кг. Размеры таза: 26-28-31-21 см. Индекс Соловьева - 14. Ромб Михаэлиса правильной формы, 11х11 см. Окружность живота 92 см, высота стояния дна матки над лоном 36 см. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец плода. Прижат к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3100-3200 г. Схватки через 4-5 мин по 25-30 сек, умеренной силы и болезненности. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие податливые. Плодный пузырь цел. Открытие 4-5см. Предлежит тазовый конец плода, прижат к входу в малый таз. Межвертельная линия в поперечном размере. Мыс не достигается. Экзостозов не выявлено.
По данным УЗИ: чисто ягодичное предлежание, головка плода в сгибательном положении, предполагаемая масса плода 3100-3200 г.
Диагноз: Беременность 39-40 недель. Чисто ягодичное предлежание.
План ведения: роды вести выжидательно под КМН за состоянием плода, на фоне эпидуральной анестезии. Во II периоде родов оказывать пособие по Цовьянову.
Достарыңызбен бөлісу: |
