Тем нормальной физиологии
жүктеу/скачать 14,46 Mb.
|
КОНСПЕКТ лекций
hw 3, 14.-Порядок-оказания-скорой-медицинской-помощи, Фтиз интернге
Лизоцим.Во многих тканях и жидких средах организма присутствует лизоцим – основной белок, обладающий муколитическим действием и подавляющий благоприятствующий этому рост и размножение бактерий и вирусов. Он обнаружен в больших концентрациях в гранулах полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагах легочной ткани. При распаде этих клеток лизоцим выделяется во внеклеточную жидкость. Этот белок содержится также в слизистой оболочке ЖКТ и носоглотке, в слезной жидкости. Очевидно, он сдерживает рост обитающих в этих фазах сапрофитных микроорганизмов. Интерферон. Интерфероны видоспецифические гликопротеины (мол. м. 20000-30000), обладают антивирусным действием. Образуются в организме при инфицировании патогенами, в частности вирусами. Синтез и выделение интерферонов происходит быстро (за несколько часов). Благодаря этому, защита против размножения внедрившихся вирусов обеспечивается еще до того, как начнет повышаться в крови содержание специфических антител. α- интерфероны образуются лейкоцитами β- интерферон – выделяется фибробластами γ- интерферон - антиген-стимулированными Т-лимфоцитами. Интерфероны ингибируют размножение вирусов, подавляя синтез вирусных белков. Они не атакуют вирусы непосредственно, а взаимодействуют с пораженными клетками. Действие интерферонов в отличие от иммуноглобулинов не направленно против каких-то определенных патогенных микробов. Интерфероны подавляют также репродуктивную активность собственных клеток организма, в частности, размножение лимфоцитов. Поэтому, при вирусных инфекциях наблюдается снижение иммунитета. С другой стороны, интерфероны повышают цитотоксическую активность макрофагов. Специфические гуморальные защитные механизмы Обеспечиваются антителами (АТ). АТ – это специфические соединения, образующиеся при реакции организма на внедрение антигенов. На молекулах АТ имеются участки связывания антигенов; их конфигурация такова, что трехмерные антигенные детерминаты «подходят» к ним как ключ к замку. АТ называются также иммуноглобулинами (Ig). Они представляют собой гликопротеины с молекулярной массой от 150000 до 1000000. У человека различают 5 основных классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. IgG наиболее важные. Преобладают в плазме крови. Их концентрация в крови достигает 9-18 г/л. Обеспечивают противоинфекционную защиту, связывают токсины, активируют систему комплемента, вызывают агглютинацию бактерий и вирусов. Связываются с некоторыми антигенами поверхности клеток, делая эти клетки более доступными для фагоцитоза (опсонизация). Поскольку IgG сравнительно мелкие молекулы, они могут проникать через плацентарный барьер из крови матери в кровь плода. Поскольку до рождения существенной продукции антител не происходит (для этого нужен контакт с чужеродными веществами), IgG матери служат важным фактором защиты новорожденного от инфекций. Если мать перенесла «детские инфекции» (корь, коклюш, скарлатина и др.), то новорожденный в течение трех - шести месяцев к этим заболеваниям не восприимчив, т.к. у него еще есть материнские АТ. IgA. Две разновидности: сывороточные и секреторные. Первые находятся в крови, а вторые в различных секретах. Сывороточный IgA принимает участие в общем иммунитете; секреторный обеспечивает местный иммунитет, создавая барьер на пути проникновения инфекций и токсинов в организм. Секреторный IgA находится в наружных секретах – в слюне, слизи трахеобронхиального дерева, мочеполовых путей, молоке, молозиве. Молекулы IgA во внутренних секретах и жидкостях (синовиальная, амниотическая, плевральная, цереброспинальная и др.) существенно отличаются от молекул IgA в наружных секретах. Секреторный компонент, по всей видимости, образуется в эпителиальных клетках и в дальнейшем присоединяется к молекуле IgA. IgA нейтрализует токсины, вызывает агглютинацию микроорганизмов и вирусов. Концентрация сывороточных IgA колеблется от 1,5 до 4 г/л. Содержание IgA возрастает при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, инфекционных заболеваниях ЖКТ и др. IgM – это самые крупные антитела. Принимает участие в нейтрализации токсинов, опсонизации, агглютинации и бактериолизисе, осуществляемых комплементом. Содержание IgM повышается при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей. К этому классу относятся и некоторые природные АТ, например к чужеродным (не свойственным человеку), эритроцитам (антитела группы крови АВО). Холодовые агглютинины и ревматические факторы. Мономерные IgD и IgE присутствуют в плазме в очень низких концентрациях. IgD. Образуется в В-лимфоцитах (в большинстве остается прикрепленным на их поверхности). Обладает свойством фиксироваться на базофилах и тучных клетках и вызывать, в случае образования иммунных комплексов, их дегрануляцию. Содержание увеличивается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, аллергический дерматит и др.) IgE. Локализуется на мембранах плазматических клеток. В сыворотке его концентрация не велика, физиологическое значение не выяснено. Предполагают, что IgE принимает участие в аутоиммунных процессах (ауто – сам, свой, собственный; т.е. процесс развивается при участии собственных антигенов). жүктеу/скачать 14,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|