Тема №1: Введение в клиническую нутрициологию. Значение основных нутриентов в питании
жүктеу/скачать 274,26 Kb.
|
1-7 nutricia-1
| Диета № 7
Показания: острый нефрит в период выздоровления (с 3-4-ой недели лечения), хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек. Цель назначения: умеренное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма азотистых и других продуктов обмена веществ. Общая характеристика: содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов – в пределах физиологических норм. Пищу готовят без натрия хлорида. Соль выдают больному в количестве, указанном врачом (3-6 г). Количество свободной жидкости уменьшено в среднем до 1 л. Исключают: экстрактивные вещества мяса и рыбы, грибов, источники щавелевой кислоты и эфирных масел. Кулинарная обработка без механического и с умеренным химическим щажением. Мясо и рыбу (150-200 г в день) отваривают. Температура пищи обычная. Химический состав и энергоценность: белки – 80 г (50-60 % животные), жиры – 90 г, 2700-2900 ккал, свободная жидкость – 0,9-1,0 л. Режим питания: 5-6 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые блюда: хлеб и мучные изделия. Бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли. Исключают: хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением натрия хлорида; супы. Вегетарианские с овощами, крупой, фруктовые, ограничено: молочные; заправляют сливочным маслом, сметаной, петрушкой, укропом, лимонной кислотой, уксусом, луком после отваривания и пассирования. Исключают: мясные, рыбные, грибные, бульоны, а также из бобовых; мясо и птица. Нежирные сорта: говядина, телятина, обрезная свинина, баранина, кролик, курица, индейка – отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания куском или в рубленом виде, язык отварной. Исключают: жирные сорта, жареные или тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености, консервы; рыба. Нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием, куском или рубленая, фаршированная, заливная после отваривания. Исключают: жирные виды, соленую, копченую, икру, консервы; молочные продукты. Молоко, сливки, кисломолочные продукты, творог, творожные блюда с морковью, яблоками, рисом, сметаной. Исключают: сыр; яйца: желтки, добавляемые в блюда; цельные яйца – до 2 в день (всмятку, омлет) крупы. Различные крупы (саго, рис, кукурузная, перловая) и макаронные изделия в любом приготовлении. Исключают: бобовые; овощи. Картофель и овощи широко применяют в любой кулинарной обработке. Исключают: бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, шпинат, щавель, соленые, маринованные, квашеные овощи, грибы; закуски. Винегреты без солений, салаты из свежих овощей и фруктов; плоды. Различные фрукты и ягоды, сырые, вареные, компоты, кисели, желе, мед, варенье; соусы. Томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные, сладкие и кислые подливки, лимонная кислота, уксус. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу, хрен; напитки. Чай, некрепкий кофе, соки фруктовые и овощные, отвар шиповника. Исключают: крепкий кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием; жиры. Сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла. Ограничено: свиное сало. Примерное меню диеты № 7: 1-ый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай; 2-ой завтрак: яблоки печеные; обед: борщ вегетарианский со сметаной (0,5 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов; полдник: отвар шиповника; ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай. Диета № 7а Показания: острый нефрит в тяжелой форме после разгрузочных дней и средней тяжести с первых дней болезни, хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности. Цель назначения: максимальное щажение функции почек, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения из организма продуктов обмена веществ. Общая характеристика: преимущественно растительная диета с резким ограничением белков, исключением натрия хлорида. Количество жиров и углеводов умеренно снижено. Исключают продукты, богатые экстрактивными веществами мяса и рыбы, грибов, щавелевой кислотой и эфирными маслами. Кулинарная обработка без механического щажения: отваривание, запекание, легкое обжаривание. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Количество жидкости должно соответствовать или не более чем на 300-400 мл, превышать количество мочи больного за предыдущие сутки. Химический состав и энергоценность: белки – 80 г (50-60 % животные, а при хронической недостаточности почек – 70-80%), жиры – 80 г (15% растительные), углеводы – 350 г (80 г сахара); 8,8- 9,2 МДж (2100-2200 ккал); натрия хлорид, свободная жидкость – см. выше. Режим питания: 5-6 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые блюда: хлеб и мучные изделия. Безбелковый бессолевой хлеб на кукурузном крахмале –100 г, при отсутствии 50 г пшеничного бессолевого хлеба или других выпекаемых на дрожжах и без соли мучных изделий. Исключают: хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли; супы. С учетом разрешенной жидкости – с саго, овощные, картофельные, фруктовые; заправляют вываренным пассированным луком, сметаной, зеленью. Исключают: мясные, рыбные, грибные, молочные, крупяные (кроме саго) бульоны, а также из бобовых; мясо, птица, рыба До 50-60 г брутто нежирной говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, курицы, индейки, рыбы; после отваривания можно запекать или слегка обжаривать, куском или рубленые. Исключают: все мясо- и рыбопродукты (колбаса, консервы и др.); молочные продукты. 60 г (или больше за счет мяса и рыбы) молока, сливок, сметаны; творог – при исключении мяса и рыбы. Исключают: сыр; яйца: в блюда – ¼-½ яйца в день или 2-3 яйца в неделю (всмятку, омлет); крупы. Саго, ограничено – рис, безбелковые макаронные изделия на воде и молоке в виде каш, пудингов, плова, запеканок, котлет. Исключают: другие крупы, макаронные изделия, бобовые; овощи. Картофель и свежие овощи (соответственно 200-250 г и 400-450 г брутто) в виде различных блюд; вываренный и обжаренный лук – в блюда; укроп, петрушка – в виде различных блюд. Исключают: бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, шпинат, щавель, цветную капусту, соленые, маринованные, квашеные овощи, грибы; закуски. Овощные салаты и винегреты с растительным маслом; плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды, сырые, сушеные, печеные, компоты, кисели, желе, мед, варенье, сахар, не шоколадные конфеты. Исключают: шоколад, молочный кисель, мороженое; соусы. Для «маскировки» бессолевых диет – кисло-сладкие соусы томатные, сметанные, фруктовые и овощные, подливки, ванилин, корица, лимонная кислота. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы, перец, горчицу, хрен; напитки. Слабый чай с лимоном, соки фруктов и ягод, томатный, отвар шиповника. Исключают: натуральный кофе, какао, минеральные воды, богатые натрием; жиры. Сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла. Ограничено: другие жиры. Примерное меню диеты № 7а: 1-ый завтрак: котлеты морковно-яблочные, запеченные в растительном масле, каша из саго молочная, чай; 2-ой завтрак: свежие фрукты; обед: суп из сборных овощей вегетарианский (0,5 порции), мясо отварное с томатным соусом, картофель отварной, кисель; полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром; ужин: плов из саго с фруктами, салат овощной с растительным маслом, чай; на ночь: сок фруктовый. жүктеу/скачать 274,26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|