Тема №1: Введение в клиническую нутрициологию. Значение основных нутриентов в питании
жүктеу/скачать 274,26 Kb.
|
1-7 nutricia-1
| Диета № 7г
Показания: терминальная (конечная) стадия недостаточности почек при гемодиализе – очищении крови больного с помощью «искусственной почки». Цель назначения: обеспечение сбалансированным питанием с учетом особенностей обмена веществ при тяжелой почечной недостаточности и побочных эффектов гемодиализа. Общая характеристика: умеренное ограничение белков (в основном растительных) и калия, резкое ограничение натрия хлорида и значительное уменьшение жидкости. Диета нормальной энергоценности за счет жиров и углеводов. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. При отсутствии гипертонии и отеков выдают больному 2-3 г натрия хлорида. Ограничивают богатые калием продукты. Достаточное поступление незаменимых аминокислот обеспечивают мясом, рыбой, яйцами и ограниченно – молочными продуктами. Кулинарная обработка пищи без механического щажения; мясо и рыбу отваривают. Вкус блюд улучшают соусами, пряностями, лимонной кислотой. Температура блюд – обычная. Химический состав и энергоценность: белки – 60 г (75% животные), жиры – 100-110 г (30% растительные), углеводы – 400-500г (100 г сахара и меда); 11,7-12,1 МДж (2800-2900 ккал): калий – до 2,% г; свободная жидкость – 0,7-0,8 л, натрия хлорид – см. выше. Режим питания: 6 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный и ржаной бессолевой – 150-200 г. Исключают: другие виды хлеба и мучные изделия; супы. До 250 г, вегетарианские с разными овощами, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, фруктовые. Ограничено: из крупы, кроме саго, и молочные. Исключают: мясные, рыбные, грибные бульоны; мясо, птица, рыба. До 100 г брутто; нежирные сорта говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, рыбы; в вареном виде, с последующим запеканием или поджариванием, куском или рубленые. Исключают: колбасы, соленую рыбу, копчености, консервы, икру; молочные продукты. Ограничено – в среднем 140 г молока, 140 г сметаны, 25 г творога в день. Допустимы 200 г сметаны за счет молока. Исключают: сыр; яйца. 2-3 штуки в день всмятку, омлеты и для приготовления других блюд; крупы. Ограничено – предпочтительны саго и рис (плов с фруктами, запеканки, реже – гарниры). Исключают: бобовые; овощи. В среднем брутто 300 г картофеля и 400 г овощей (капуста белокочанная, морковь, свекла, огурцы, томаты, салат, лук зеленый, укроп, петрушка), в виде различных блюд и гарниров. Исключают: бобовые, соленые, квашеные, маринованные овощи, грибы, ревень, шпинат, щавель; закуски. Салаты овощные и фруктовые, винегреты. Исключают: соленые и острые; плоды, сладкие блюда и сладости. Фрукты и ягоды в сыром, запеченном вареном виде, муссы, желе, кисель, сахар, мед, варенье. Ограничено: абрикосы, виноград, персики, черешню, черную смородину, инжир, бананы. Исключают: шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия; соусы, пряности. Молочный, сметанный, томатный соусы, сладкие и кислые, овощные и фруктовые подливы, лимонная кислота, ванилин. Ограничено: хрен, горчица, перец, корица. Исключают: мясные, рыбные, грибные соусы; напитки. Чай, некрепкий кофе, отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки из рекомендуемых овощей и фруктов. Исключают: какао; жиры. Масло сливочное – 40 г, растительные масла – 35 г вдень. Исключают: тугоплавкие жиры. Примерное меню диеты № 7г: 1-ый завтрак: 2 яйца всмятку, салат из овощей с растительным маслом, кисель; 2-ой завтрак: яблоко печеное с сахаром; обед: борщ вегетарианский со сметаной (0,5 порции), мясо отварное, желе фруктовое; полдник: мусс фруктовый; ужин: зразы картофельные с яичным белком на растительном масле, сметана, кисель; на ночь: отвар шиповника или пшеничных отрубей. жүктеу/скачать 274,26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|