Тема 3. Спазмофилия.
Спазмофилия
– это заболевание детей раннего возраста,
характеризующееся склонностью к судорогам вследствие
понижения уровня ионизированного кальция на фоне алкалоза
.
Этиология и патогенез.
гиперфосфатемия и алкалоз →
Непосредственной причиной повышения нервно-мышечной
возбудимости
и
судорог
является
снижение
уровня
ионизированного кальция в сыворотке крови и интерстициальной
жидкости, чему способствует гиперфосфатемия и алкалоз. Среди
причин, приводящих к возникновению спазмофилии можно
выделить наличие у ребенка рахита, алкалоза, спровоцированной
спонтанной
(при
сильном
плаче)
или
ятрогенной
гипервентиляцией, длительной рвотой. Заболевание как правило
носит сезонный характер, обостряясь в зимне-весенний период.
Весной на фоне образования небольших количеств вит.Д под
влиянием солнечных лучей повышается отложение Са в кости,
тогда как всасывание его в кишечнике невелико, что создает
гипокальциемию. Снижение уровня Са в крови приводит к
повышению
нервно-мышечной
возбудимости,
которая
проявляется в тяжелых случаях судорогами.
Классификация спазмофилии
:
формы 1. латентная (скрытная) 2.
явная (манифестная)
Опорно-диагностические
признаки
скрытой
формы
спазмофилии
:
Дети внешне не отличаются от здоровых,
нормально или избыточно упитаны, психомоторное развитие их в
пределах нормы. Почти у всех детей со спазмофилией имеются
симптомы рахита в периоде реконвалесценции. Скрытная форма
спазмофилии выявляется, как правило, только при проведении
провокационных проб.
|
