Лечение и уход
Цели лечения:
быстрая ликвидация тягостных для больного симптомов заболевания;
заживление язвы;
ликвидация инфекционного агента Н.pylori для предотвращения рецидивов заболевания и профилактика его обострений;
при осложненном течении заболевания – лечение осложнений и устранение опасности для жизни больного.
Лечение ЯБ комплексное и включает:
диетическое питание;
прекращение курения и употребления алкоголя;
отказ от приема препаратов, обладающих ульцерогенным действием;
нормализация режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.
Отсутствуют различия в подходах к лечению ЯБЖ и ЯБДПК. При подтверждении доброкачественного характера язв желудка лечение больных проводится так же, как и лечение при дуоденальных язвах. Различие по срокам лечения, при язвах желудка – с учетом их более значительного размера и более медленного рубцевания – более продолжительные.
1. Двигательный режим щадящий (постельный, палатный) зависит от выраженности обострения заболевания и наличия осложнений.
2. Диета
В период обострения рекомендуется диета № 1а, по мере улучшения состояния- № 1б или 1, основными принципами которых является механическое, химическое и термическое щажение СОЖ.
Для профилактики одномоментной перегрузки желудка необходима дробность питания (не реже 6 раз в день) со строгим соблюдением часов приема пищи.
Механическое щажение обеспечивается за счет гомогенизации пищи (все продукты в период обострения употребляются в жидком или протертом виде), исключаются продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (редька, репа, редис, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола) и продукты, богатые грубой соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи, кожа рыбы и птиц).
Химическое щажение предполагает исключение из питания продуктов, стимулирующих секрецию желудочного сока: поджаренные или несвежие жиры, блюда, богатые экстрактивными веществами (бульоны из мяса и рыбы, отвары грибов и овощей), жареные или тушеные в собственном соку мясо, рыба, овощи, соленые, копченые и вяленые мясо и рыба, маринованые и квашеные овощи и фрукты, мясные, рыбные и овощные консервы, соусы, содержащие томатную пасту, яйца, сваренные вкрутую, пряности и пряные овощи, кислые и незрелые ягоды и фрукты, напитки, содержащие углекислоту, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки.
Желательным является включение в рацион продуктов, слабо возбуждающих желудочную секрецию и обладающих обволакивающим и нейтрализующим действием:
- слизистые супы из круп, протертые овощные супы на слабом отваре овощей, молочные супы;
- жидкие и вязкие хорошо разваренные каши (манная, гречневая, рисовая, геркулес);
- отварное протертое мясо нежирных сортов, отварная рыба без кожи, мясо и рыба в виде суфле, паровых котлет
- овощное пюре
- омлет или сваренные всмятку яйца
- жирное молоко и сливки (можно использовать для уменьшения болей и изжоги)
- кисели
- питьевая вода и минеральные воды без углекислоты
Уменьшает симптомы «раздраженного желудка» (изжогу, отрыжку «кислым», стойкие боли) малоуглеводистая диета и приемы пищи каждые 2 часа.
При отсутствии обострения заболевания пациент должен придерживаться основных принципов диетотерапии, за исключением строгого соблюдения принципа механического щажения.
Достарыңызбен бөлісу: |