3.Фармакотерапия
1. Эрадикационная терапия, направленная на уничтожение НР:
- амоксициллин, кларитромицин
- метронидазол, тинидазол
- препараты коллоидного висмута (денол)
2. Терапия, направленная на снижение секреции HCl:
- блокаторы М1-холинорецепторов (атропин, платифиллин, гастроцепин, дротаверин)
- блокаторы Н2-холинорецепторов (ранитидин, фамотидин)
- блокаторы протоновой помпы (омепразол, пантопразол, рабипразол)
3. Для нейтрализации избытка HCl:
антацидные препараты: альмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, гелусил- лак
4. Препараты, нормализующие моторику желудка прокинетики: домперидон (мотилиум, метоклопрамид)
5. Стимуляторы регенерации (солкосерил)
6. Плёнкообразующие протекторы (сукральфат, препараты висмута)
7. Панкреатические ферменты
4. Фитотерапия (см. Гастрит с повышенной секрецией), минеральные воды.
5. Физиотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.
Реабилитация включает в себя этапность лечения, диспансерное наблюдение, обучение пациента и его семьи по индивидуальным программам.
1.Пищевое поведение: смотри тему «Гастриты».
2.Отказ от вредных привычек - прекращение курения и приема алкоголя.
3.Коррекция профессиональной деятельности и физических нагрузок.
Уменьшить (устранить) влияние профессиональных вредностей (смотри факторы риска); не работать в ночные смены. Не рекомендуется работа, связанная с командировками (изменение биоритмов и качества питания). Нежелательны тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В печени непрерывно происходит образование жёлчи, которая поступает в жёлчный пузырь, откуда во время пищеварения попадает в 12-перстную кишку. Выход у жёлчи способствует сокращение стенок пузыря и одновременное расслабление сфинктера Одди. В фазу расслабления пузыря сфинктер закрывается и выделение жёлчи прекращается.
Заболевания органов желчевыделительной системы можно разделить на следующие группы:
1) преимущественно функциональные нарушения - дискинезии желчного пузыря (ДЖВП) по гипертоническому и гипотоническому типу;
2) воспалительные - холециститы;
3) обменные - желчно-каменная болезнь.
Достарыңызбен бөлісу: |